《医生的修炼》---生命之思与医学之悟

      作者通过浅显易懂的文字，讲述了自己亲历的十几个故事，从不同的方面表达了医生所面对的不确定性和做决择时需要考虑的各种复杂因素，讲述了作者本人出生在医生世家，毕业于名校医学院，满怀抱负的进入了梦想中的白色巨塔。从硬起头皮第一次拿起手术刀；第一次气管切开等种种经历；眼见身边曾经尽责的医生最终沉沦；面对种种无法解释，又难以治愈的病症，体验生命从自己手中一丝丝的逝去……讲述了医学工作者的无助、无奈。

      临床医学作为经验学科，需要的是不断的练习和总结，“然而每一次的练习都生死攸关，我们必须认清楚这样一个现实”医学并不是一门完美的科学，而是一个时刻变幻，难以琢磨的知识系统，不断进步的科学指引着我们。当然也有习惯和本能，还要靠一些经验，有时还有运气，然而我们知道的和我们追求的目标之间总会存在一段差距，不过，正是这个差距驱使我们更努力地做好每一件事。因为“我发现医学真的很奇妙，在很多方面很难解释，风险那么高，病人却信任我们，让我们自由发挥。”医生总会面临两难的境地，有时需要在极短的时间内完成医疗决策，而这样的决策，会有什么风险呢？不确切的答案让人难以回答。毕竟医疗上的决定是错综复杂的，当你遇到三岔口的时候，很难决定要走那一条，就好像年轻医生第一次做深静脉穿刺，第一次做气管切开，这就需要医生果断决策，敢于实践，不断的练手，但又如履薄冰，如临深渊的矛盾。医学也是一门探索性学科，人类对人体和疾病的认识远还没有达到理想和完美的境界。“事实上每个医生都有相似的经历：医学技术不断进步，医生也必须不断尝试、学习新事物。不能适应新事物就意味着降低治愈病人的概率，使他们不能享受到现代医学进步的好处，然而学习的过程不可避免地就会带来麻烦。”同时我们也要认清这个事实，“每天，医生都要面对变化莫测的情况——信息不充分，科学理论含糊不清，一个人的知识和能力永远不可能完美，即使是最简单的手术，医生也不可能向病人保证术后状态一定会比原来好。”教科书里讲的各种病的典型症状，但是在临床上却无法找到一个人能把所有典型症状都见全，尤其是许多的病本来就难以鉴别诊断。唯有通过不断的练习，积累经验，谨小慎微，才能把失误降到最低，但是医生工作强度大，工作压力大。患者的期望值高，还要面临医患纠纷，麻烦出现时，还不能得到外人的理解，最炽热的人，也会被冰冷的态度所浇灭，所以“医生属于一个孤立的世界，一个不断流血，不断实验，不断切开人体的世界。我们是活在病人群中的少数健康人，因此，我们很容易被孤立，就连我们的家人也很难理解我们所处的这个世界。”医生常常被认为是冷血、没有人情味面对活生生的病人表现出冷漠的样子，事实上，这正是一名医生必须具备的专业素质之一，至少，在医学医疗活动中，这种表面的冷漠也是必要的。“医生在情感上比较冷静，能理性地看待所有不确定的事情，不会因为恐惧或感情用事来歪曲事实。”我们无法获得每一个病人的理解与尊重。

　　在医生的中，也常会有一些问题医生，文中详细分析了哈里森医生的问题。叙说了他从一个厉害医生慢慢变成问题医生，给病人造成的身心伤害，最终哈里森医生在专业的矫治中心治愈。“我们所有人都一样，生病的时候，都是医生在掌握着我们的性命，而医生通常是不完美的，他们也有这样那样的问题。

        我们希望医学的进步是清楚明了的，但世事往往会背离我们的期待。在医学世界里，我们不得不面对各种可能性。我们之所以被这门不完美的科学所吸引，是因为我们迷恋可以妙手回春的那一刻——我们抓住每分每秒，用自己的知识、能力去改变一个人一生的命运，让这个人过得更好！医学是一门经验学，需要我们不断的实践、改进！