一次性说透风湿病的成因及治疗
为伊消得人憔悴，这是所有风湿病人的心声！
奈何，风湿症状实在太顽固，中医、西医，不断的逡巡、转换，用尽千方百计，却始终不见起色。
这是为什么？到底发生了什么？最终会怎么样？
很多人都认为，冰冻三尺非一日之寒，肯定是长期的不良习惯造成的。其实，长期的不良习惯是导致身体素质下降的原因，却未必是风湿病的直接诱因。
长期的不良习惯导致身体素质下降，万千种疾病正在等待着你，到底会生什么病，取决于它的诱因是什么。
何为长期的不良习惯，不需要多说了吧？熬夜、外卖、手机等等吧，根本不难判断。
直接诱因呢？可能就是一次出了汗骤然吹空调，出了汗洗了个凉水澡，出了汗窗户底下吹了个痛快的凉风……
看出来了，风湿的缘起就是出了汗贪凉导致的，汗未出透、汗毛孔受冷关闭，导致汗停在皮肤内，不能及时排出，成为祸水，兴风作乱，造成风湿。当然前提是素体已虚。
或许，最最最初，引发风湿的，就是一次小打小闹的不舒服而已。
张仲景在《金匮要略》当中根据人体感受风湿的不同症状给出了不少方子，这些不同症状也可以看做是风湿发展的不同阶段。
当然，并不是说每个风湿病人都要经历那些阶段。
但若侥幸正对上证，也正好喝到了那个方子，病也可能立马就好了，根本没有往下发展，也就谈不到什么风湿病，跟啥事没有一样。没准心里还嘀咕，根本啥事没有，白白喝了那么多苦药。
如果出现了那个脉证，却没有判断准确，喝的药也不是那个药，治病的良机就此错过。
以下依据《金匮要略》的相关内容，展开来说明。
1、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如熏黄也。湿家，其人但头汗出，背强，欲得被覆向火。
这是说，关节疼、脉沉细，是感受风寒所致，这就是湿痹了，就是风湿病。究其来由，是太阳病导致，就是感受风寒。其实质，可能并不是一次风寒，而是之前就有湿气滞留体内，也就是曾经出汗没有透发所致，只是这一次感受风寒后，风寒与体内的湿气同气相求，湿气捣乱，出现关节疼。
这时候只是有些关节疼痛，病人可能并未引起重视。在此提醒一下看到本文的朋友，关节有疼痛，不是小事，只要不是磕伤碰伤的，在张仲景这里，已经叫湿痹了，就是风湿病的前身。
要高度重视，及时治疗，因为初期好治，对上症就能好。一旦迁延日久，会导致脏腑虚弱。就好比一个国家，总有敌人在骚扰，日久就会耗费较多，造成国库空虚。而人脏腑虚弱时，就得先补脏腑，再治风湿，否则用药也没用。脏腑仅能自保，无暇顾及其他，还得分出精力消化那些药。
小便不利、大便快，说明人体的水顺着大便排出了，利小便就好。
这儿称“湿家”，表明湿气在体内已经有些时日了。发热、身黄也是风湿在体内瘀久化热。
因风湿盛，湿邪入里、虚阳上越，致“但头汗出”；阳虚致“背强，欲得被覆向火”。
2、若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，渴欲得饮而不能饮，则口燥烦也。
此为有湿误下的结果，致哕，或胸满、小便不利、舌上似有胎。
3、湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
误下的结局很严重。
4、风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。
本段是说，风湿当用汗法，但不能大汗。大汗能去风，但不能去湿。最理想的状态是微微似欲出汗最好。
5、湿家病身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，其脉大，自能饮食，腹中和无病，病在头中寒湿，故鼻塞，内药鼻中则愈。
这是说不仅身疼、发热，还有面黄、喘、头痛、鼻塞、烦、脉大、能饮食、腹中无病，判断为寒湿在头上，鼻饲用药即可。这么多症状描述，理应不难判断为寒湿在头上，至于用什么药，张仲景没说，有的说是瓜蒂散。
6、湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，慎不可以火攻之。
这是第一个方，症状是身烦疼，就是浑身皱巴难受。麻黄加术汤，就是麻黄汤加上白术，就是一个常规发汗法，加上白术收湿，但后面嘱咐要“覆取微似汗”，还是不要大汗，感觉像是有汗就行。
7、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
本段给风湿下了个定义。患者不仅是“身烦疼”了，是一身尽疼，还有发热，下午严重。就是浑身都疼，发热，下半晌定时发烧。注意这个定时，到了那个点就烧的厉害——麻杏薏甘汤。
前面叫“湿家”，就是湿气缠身的人，还不叫风湿，或者说，不是风湿。
本段就叫风湿了，“一身尽疼，发热，日晡所剧”，就是风湿了。当然，这是中医的风湿，与西医的风湿不太一样。到西医那儿查指标，也许啥也查不出来。所以中医断病要比西医起点早。
所以这才是中医治未病的精神。符合症状，及早下手，药才管用。等到后期西医查出各种指标来时，病已成型了。
有人奇怪，为什么明明是风湿病，各种治风湿的中药方子都喝了个遍，就是不见好，是不是中药不好，中医不行啊？
其实，中医讲究对症治疗，用药必须对上症，不是叫那个名就用那个药。
为什么要对上症呢？对上症能不能好呢？很多方子都是在疾病初期有症状时就干预，并不是等到病形成了再治，当然好治得多。
因此，中医特别注重养生之道，让身体强大，疾病不能入侵。那些草草木木，大多对人体无害，所以，尽可能见到苗头就治，将很多病消灭在萌芽状态。
不过，我们一般人的认识与此还有差距。大多是，有点小病小尖的，扛扛就过去了。
平时也是，很多人怎么舒服怎么来，露脚踝、露肚脐、吃冰糕、喝冰镇，只顾一时痛快，完全不顾小身板能不能接受。
8、风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。
防己黄芪汤证症状是脉浮身重、汗出恶风。脉浮为风，身重为湿，汗出恶风为虚。这比麻杏苡甘汤又深了一步。怎么看出来？麻黄没有了，换了防己，还用了黄芪加固。
麻杏苡甘汤的“一身尽疼，发热，日晡所剧”，是风湿的信号，是在说“你得了风湿了”；防己黄芪汤的“脉浮身重、汗出恶风”，是在说“因风湿入侵而致身体已虚”，相当于风湿的坐实。
9、伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。
之前是麻黄、防己，现在用到了附子，之后还有乌头，这大概是风湿四部曲吧：麻黄—防己—附子—乌头。
显然是加重了。描述中看到“伤寒八九日”，似乎是伤寒，小感冒而已。往后一看，“风湿相搏”明白了，这是在风湿病的基础上，来了个伤寒八九日迁延不愈，乃至于后边一堆症状描述。
身疼烦，这本是麻黄加术汤证，是大风兼湿；不能自转测，是湿重；不呕不渴，无少阳阳明。
脉浮虚而涩。注意脉的变化，上条是脉浮，本条加了虚涩。脉虚已经不仅是身体虚。身体虚补一补可能就行，脉走全身，脉虚等于坐实了身体虚，不是轻易就能补回。好比战争中，我方实力受到敌方实力压制。脉涩代表湿气重。
如此一看，已不容乐观。因此，附子上场，振阳固阳，桂枝壮心阳，好像给身体打上了强心剂，赶走风湿，化解脉浮虚而涩的现象。
顺便插一句，是不是脉正常了，就代表没有病了？当然。一切病都会导致脉不正常，脉正常，身体就正常。
大便坚，小便自利。大便坚，就别再用桂枝发散了，再加就亏津液了。加白术，收收湿气。
注意，方中其他药药量全都减半了，说明敌方势头正猛，只好收缩阵地。
10、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得伸屈，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
看症状的描述，由“身体疼烦”变成了“骨节疼烦”。“身体疼烦”表明敌人在流窜，到处捣乱，并没有固定的阵地。“骨节疼烦”说明敌人已占领阵地，在骨节安家。这时好像不能再概括叫风湿病了，应该具体叫风湿性关节炎了。
掣痛、近之痛剧、身微肿，是不是非常严重了？不知道仅凭甘草附子汤能不能压得住。
11、诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
本汤证在《金匮要略》里已经不在湿病里边，而是到了中风历节病里边。风湿病日久迁延不愈，致身体魁羸，脚肿如脱，形成了风湿、类风湿性关节炎。
风湿、类风湿的区别是在西医。中医不看病名，看症状，主要有湿病、风湿、中风和历节，还有痛风和脚气等等。
桂枝芍药知母汤主治气血两虚所致历节病。全身关节疼痛，身体瘦弱。脚肿如脱，气脱于下；头眩短气，气虚于上；温温欲吐，气逆于中。
12、味酸则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸则伤骨，骨伤则痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰断泄。荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝，身体羸瘦，独足肿大，黄汗出，胫冷。假令发热，便为历节也。病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。
味酸伤筋、味咸伤骨，所以生活中不可过食酸和咸。
肝主筋，肾主骨，肝肾虚导致筋骨虚弱，这是历节病的主要内因。
荣气不通，卫不独行，荣卫慎微，三焦无所御，四属断绝。这些是说，荣卫衰败导致三焦虚弱，三焦虚弱则难以顾及四肢。
身体羸瘦，独足肿大，黄汗，胫冷，身体发热，这是乌头汤的症状。相比桂枝芍药知母汤的气血两虚又进了一步，不仅仅是气血两虚，已经到了荣卫不通、三焦不行的地步了。如果说桂枝芍药知母汤就好像西周末年，中央威信下降，被迫迁都；乌头汤就像东周末年，中央已仅屈求自保，无力统御地方了。
到了乌头汤证了，养好肝肾等脏腑是关键的一步。每个人都想把疾病马上治好，但同时还是侥幸地寄希望于药物解决问题。岂不知，自己的身体本就具有自修复能力，身体好了，疾病才能恢复的快。
风湿、类风湿，即使是乌头汤证，也并非不治之症。身体每天都在变化，要根据脉证来调整治疗方法。
乌头汤也未必是治疗乌头汤证唯一的药。人不会根据书上的描述来生病，反过来说，书本无法穷极所有病症。书只是一种指引，我们可以根据书本来总结和推理，不断琢磨病症与药物的关系，最终达到对症下药。
很多风湿患者服用乌头汤为什么不管用呢？没有对症是一个方面，药物质量是另一个方面。乌头和附子本为同株，主根和侧根的问题。主根、侧根生长特点不一样，导致药性有差别。但共同点就是：二者都是有毒的。既然有毒，用于患者的时候，就会非常小心。于是就采用各种方法降低它的毒性，将毒性降到安全值。人的体质不一样，有的人喝了没事，有的人喝了还是有事。于是只好降到人人喝了都没事的最低值。安全是安全了，但药性也没了。喝了乌头汤也不管用的原因大概就是这些。
药物呢，本身在治疗疾病过程中就是起辅助作用。换句话说，不是药物在治病，是药物刺激身体本身产生抵抗力，从而产生自修复能力。身体强大了，把疾病赶出去。这是治病的本质。
但万变不离其宗的是，患者要以积极心态来面对。饮食作息等习惯调整到最佳，是治好疾病的关键条件。因为，身体五脏六腑平衡了，才有能力统御四肢。这就像中央与地方，中央不强，地方也遭殃。
人，无论身份地位怎样，都离不开他的自然属性。
我们每个人来到这个世界上，是非常特殊的事情，是历史的唯一，没有重复，没有第二次机会。当然，这是在现有的时空认识条件之下。每个人都应该非常珍惜这样一次大自然恩赐的机会，无论疾病还是什么，努力以健康的心态去生活，不断调理和养生。好好生活，战胜疾病。
从客观来讲，人的一生，不如意十之八九，如意十之一二。无论贫富都一样，只是烦恼内容不同而已。为此，我们还是要一方面乐观的面对发生的一切，一方面努力扭转不利局面。
