当我谈预防医学时我谈些什么

昨天的我还在感慨自己怎么把生活过得这般平淡，今天就遭到同事（一名护士）的质疑：你干的活我也能干！没有什么技术含量！这不禁让我回想起刚考上大学那会儿，他人听到我说是学预防医学专业，第一反应是：那是打预防针的吧！

作为一名“根正苗红”的预防医学专业毕业现在在公共卫生岗位工作的医务工作者，第一时间想到的是给自己的专业和岗位“正名”。当我谈预防医学时我该谈些什么？

首先我们从医学三级预防的概念谈起。一级预防又称病因预防，是从根源上防止疾病的发生，是最积极最有效的预防措施，例如饮用水加氟预防地方性氟病等等。二级预防又称“三早”预防，是指早发现、早诊断和早治疗，例如体检。三级预防是指临床预防，又称康复预防，是指疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体已失去调节代偿能力，应该采取对症治疗减少痛苦延长寿命。

当代医学模式影射出时代对公共卫生的认识。医学模式从最开始的神灵主义医学模式到自然哲学医学模式，到机械论医学模式，到生物医学模式，再到现在的生物——医学——社会医学模式。医学模式的核心是医学观。医学模式对不同历史阶段的医学科学发展和医学实践起着重要的导向作用。生物——医学——社会医学模式的出现，在肯定生物医学价值的同时，也确立了社会、心理因素的重要地位。

历史上医疗卫生事业发展经历了三次重大的革命，对公共卫生提出了不同的要求。第一次卫生革命是针对传染病、寄生虫病和地方病等，第二次卫生革命是主攻目标是慢性非传染性疾病，第三次卫生革命的目标是人人享有卫生保健，促进人类健康长寿，提高生活质量。这些都与公共卫生息息相关，紧密相连。

究竟预防医学与临床医学有什么区别？一般来说，临床医学以患者个人为中心，对症下药，采取治疗措施。相对而言，预防医学以群体为研究对象，分析特定人群中疾病与健康状况的分布及其决定因素，研究防治疾病与促进健康的策略与措施。

那么，公共卫生与预防医学究竟在推动卫生事业发展方面有什么作用呢？流行病与卫生统计学的原理和方法可以为卫生政策制定提供强有力的理论依据。毒理学、营养与食品卫生学、环境卫生学都是实验学科的重要组成部分。

预防医学专业毕业的公卫医生如何给自己定位？掌握基本医学专业技能，计算机技能，语言技能，公关技能，拥有国际化的视野，熟练掌握国家基本公共卫生服务十四项内容。仰望星空，脚踏实地。

关于公共卫生与预防医学未来发展的畅想。公共卫生与预防医学的未来在哪里？从卫计委改名为卫健委可窥见一斑，由以医疗为中心到以健康为中心，学校卫生、突发公共卫生事件等体现出的群体观念的重要性。在这里我想用诗经里的八个字来概括：溯洄从之，道阻且长。“道阻且长”是眼前的状况，“溯洄从之”是该秉持的态度。