职业性棉尘病临床表现及预防
棉尘病是由于长期接触棉花、亚麻、软大麻等植物性粉尘作业引起的、具有特征性的胸部紧束感或胸闷、气短等症状，并有急性通气功能下降的呼吸道阻塞性疾病。棉尘病曾被称为“棉尘肺”“棉屑沉着症”“纱厂热”“棉尘热”等。
棉尘病的临床表现
长时间接触棉尘作业的工人，脱离后在第一个工作日或车间生产几小时以后，出现胸部紧束感、胸闷、气急或咳嗽。脱离接触后症状有明显改善。首发症状是胸部紧束感或气短，进而发展为干咳、持续咳痰等呼吸道刺激症状。
1、慢性咳嗽
通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
2、咳痰
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。
3、气短或呼吸困难
棉尘病的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳动时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。
4、喘息和胸闷
不是棉尘病的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷感通常于劳动后发生。
5、全身性症状
较重患者可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。
棉尘病的预防
1、作业场所的治理
采用不产生或产生粉尘少的操作方法和设备，如采用添加除尘剂、蒸汽处理原棉等措施。密闭尘源防止棉尘向外逸散，采用局部通风除尘措施。缩短工艺流程，减少棉尘散发环节。在满足生产条件下,保持车间较大湿度,从而控制棉尘在车间空气中停留时间，减少飞扬。
2、棉尘作业人员的职业健康检查
职业健康检查的目的是早期发现棉尘的职业禁忌证和早期职业健康损害，及早采取干预措施。
上岗前职业健康检查：检查对象是拟从事接触棉尘的新录用人员和转岗拟接触人员。检查目的是发现职业禁忌证，包括活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病。检查内容：一是症状询问，重点询问呼吸系统、心血管系统疾病史、吸烟史及咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热等症状。二是体格检查，包括内科常规检查，重点检查呼吸系统。三是实验室和其他检查，必检项目包括血常规、尿常规、心电图、血清ALT、肺功能、胸部X射线摄片。
在岗期间职业健康检查：检查对象是所有接触生产性棉尘的人员。检查目的是发现职业病（棉尘病）、疑似职业病、职业禁忌证（活动性肺结核病、慢性阻塞性肺病、伴肺功能损害的疾病）。
离岗时职业健康检查：检查对象是接触棉尘的辞职人员、退休人员、内部转岗脱离接触人员。检查目的是发现职业病（棉尘病）。检查内容与在岗期间一样。检查时间：脱离岗位前，如最后一次在岗期间的健康检查在离岗前90天内，可视为离岗体检。
3、个人防护
佩戴防尘口罩，高度重视防尘口罩的使用。防尘口罩的选用要注意三点：第一是口罩要能有效阻止粉尘进入呼吸道。一个有效的防尘口罩必须是能防止微细粉尘，尤其是对5μm以下的呼粉尘进入呼吸道，也就是必须是国家认证的“防尘口罩”。一般的纱布口罩是没有防尘作用的。第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。第三是佩戴舒适，重量要轻，佩戴卫生，保养方便。
