中铁一局西安中心医院血液净化室进行癫痫应急护理演练

癫痫是一种常见的神经系统疾病，大多数发生在青少年时期，目前病因并非十分明确，并易复发。癫痫患者在不发作时与常人一样工作、学习生活，但非常规治疗可造成频繁发作持续大发作时，抢救不及时可危及生命。

对于癫痫患者要保持环境的安静、舒适，避免任何不良刺激，否则可引起癫痫的发作，医护人员要做到说话轻，走路轻，护理方面的各项治疗操作尽量集中进行。仔细了解癫痫发作的诱因，及时发现发作先兆，并观察癫痫发作症状、持续时间等，发作时要注意观察病人的血压、脉搏、呼吸、瞳孔的变化。

抗癫痫药物大多对呼吸有抑制作用，因此，在应用抗癫痫药物时要注意观察呼吸的频率、节律，一旦出现呼吸暂停，要尽快进行人工呼吸，必要时可应用呼吸机进行辅助呼吸和心电监护。由于病人的个体差异，对药物的敏感性不同，因此要结合病人进行个体化用药，要注意观察药物疗效，同时要注意用药过量所导致的副作用。为防止用药过量可进行血药浓度测。癫痫病人的用药要严格遵医嘱，不可突然停药，要做到发药到手，看服到口。

癫痫大发作的护理：

1、癫痫发作时，应迅速让其平卧，严防突然摔倒而伤及头部或骨折，并迅速将患者入重症护病房进行心电、脑电监护，以便及时发现惊厥发作。

2、癫痫大发作时病人呼吸道分泌物较多，可造成呼吸道阻塞或发生误吸窒息而危及生命。应将病人头偏向一侧，及时吸出口腔内的分泌物，同时解开农领和腰带，以利呼吸，牙关紧闭者要放开口器,防止舌咬伤。

3、当病人在强直期时头后仰，下颌过张可造成颈椎压缩性骨折和下颌脱臼，这时应手托住病人枕部稍用力，以防颈部过伸。阵挛期四肢肌肉收缩紧张时，可适当约束限制，但切忌用力过度损伤关节引起骨折。

4、癫痫持续状态可引起脑缺氧、脑水肿，严重者导致脑疝危及生命。应迅速建立静脉通道，脱水降颅压，低流量持续吸氧，防止生命体征恶化。

5、有攻击行为时，给药物镇静，适当约束，以确保病人安全，同时要防止病人自我伤害。

6、癫痫发作后，病人往往有头痛、身体酸痛和疲乏不适，应让其充分休息，补充营养或遵医嘱，静脉补充水、电解质等。

癫痫的频繁发作可危及患者的生命，正确的治疗、密切的观察、合理的用药和有效护理措施的实施，是病人转危为安的有力保障。

在5月9日下午，中铁一局西安中心医院血液净化室进行了一场单人心肺复苏、癫痫发作护理等应急护理演练，通过本次考核演练，透析室的临床护士们共同强化了相关应急护理技能。

中铁一局西安中心医院血液净化室  

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