检验科拟开展“血栓弹力图项目”--记一次与神经内科的深入交流

2017年7月27日下午六点，在我院神经内科刘杰主任的大力支持下，我院检验科黄振兴主任带领十三名质控小组成员，在科室会议室接待了来自我院神经内科的七位医生：朱远远、张化鹤、王进、云宇以及几名轮转医生。两个科室的代表各自从检验和临床的角度讲述和探讨了“血栓弹力图项目”，为该项目的顺利开展，进行了重要信息的沟通。

“血栓弹力图”是我科新近开展的服务于临床患者的检测业务，对于我院心血管栓塞患者的救治有重要意义。

我科临检组徐田田同志就该项目内容、指标参数、意义以及注意事项等，逐一进行了简要分析汇报。汇报期间，她特意强调了护士在抽血时，应注意立刻充分混匀，一定避免凝集，并且在30分钟内送检，避免剧烈震荡，否则对于检验结果有严重影响。

而后，神经内科的医生：朱远远、张化鹤、王进、云宇等医生代表我院临床科室，就医生们经常考虑的实际问题，与我们进行了诚恳而热烈的讨论。

神经内科的医生们围绕的观点主要有三个。首先，他们对于该新业务的意义给予了高度的肯定。因为血栓弹力图对于抗凝药物效果判定，尤其是血栓反复发作、抗凝药物治疗无效，以及心脏支架术前、术后的患者具有重要价值。

其次，神经内科的医生们认为“抗血小板弹力图”意义更大。例如，抗血小板抑制率＜30%时，阿司匹林/华法林/氯吡格雷可能存在抵抗，此时患者对于该抗凝药物无效，30～50%时药物可以起作用，＞50%药物有效，但要注意避免出血。

最后医生们还强调了，“双抗药物的用药史”，对于弹力图的结果具有影响。所以建议在标本送检的同时，临床应准确告知检验科患者的“用药时间”。

我们的血栓弹力图分为四种：阿司匹林，氯吡格雷，肝素以及普通杯。

为了避免患者不必要的费用开支，大家一致赞同此四项可以分开开具。普通杯是必做的，其他三种杯，临床可根据患者的实际情况进行选择。根据省物价标准，我们将费用初步定为280元一个杯。开展此项目的科室通常为心内科、外科、神经内科、妇产科等涉及到患者血管栓塞隐患的科室。

黄主任表示，“血栓弹力图”是我们科的新项目，可以监测多种抗凝药物效果，临床意义毋庸置疑，我们既然开展了，一定要把它发展好，使之能为临床提供帮助！

这次临床和检验科之间的深入交流，让我们获益匪浅，这体现了临床与检验科及时有效沟通的重要性！只要临床向检验科多提宝贵意见，我科相关的检验工作一定可以开展地更加顺利，最终不断地造福患者，提升自己！

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