倪海厦伤寒论笔记（二四八）辨阳明病脉证并治法/

《伤寒论》第216条辨：“阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。”

【原文解释】阳明病，下血并有谵语，这是热入血室，只是头部出汗，当刺期门穴，以泄去实邪，如能周身濈然汗出，就可痊愈。

“阳明病，下血谵语者”这个阳明病，下血谵语的这个下血，就是指无论是大便带血还是小便带血，都称为下血，病人出现了大小便带血还胡言乱语，张仲景告诉我们这是热入血室，这个血室就是指女子的胞户子宫，还有就是男人的下腹部的地方。如果只是头汗出，张仲景说刺期门穴。

我们在读伤寒论的时候，张仲景要用到针的时候，都是刺期门，还有就是风池，风府，从这一点来看，针灸不是张仲景的强项。“但头汗出”还是属于阳明证。

有人会说，我不会下期门穴，热入血室怎么办，那就用小柴胡汤来治疗。如果是热入血室，有便秘，大柴胡汤就可以用。如果病人是纯热证，大便也正常，那就是白虎汤。如果是有便秘，小便黄，就可以用承气汤。