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心理咨询师会用哪些方法干预?

2021-02-17  本文已影响0人  一个心理咨询师

这部分的内容是支持性干预与揭露性干预。这是心理动力学疗法中干预最重要,也是最常用的两种。

干预

作用场景是当来访缺少或无法激发足够的内在资源去应对世界时,就需要得到支持。当一个人的功能,无法支撑他的生活和工作正常运转时,就需要得到支持。

可以用提问的方式,让对方意识到他有能力做出对自己更好的决定,并且只是他感觉自己不行,实际上是行的。就是让原本无意识的假设,出现在意识中。

当觉察到这种假设,就能看到内心的怕和爱。当发现了这一点就意味着疗愈的出现。

例:B女士:我无法决定选那个会计师——我太笨了,不知道该怎么办。

咨询师:但实际上昨天你为儿子的择校问题做了很大的决定,所以我知道你能做到,让我们一起从正反两面考虑一下。

用表扬、鼓励、辅助解决问题的方法,帮助对方做决定。通过关心、关注、有爱的表达,支撑对方的功能正常运转。

关于支持,有两种方法,一种是授人以鱼,一种是授人以渔。第一种适合初期,刚开始直接给吃了,让活下来;第二种适合后期,锻炼技能,帮助成长,长久之道。

支持型干预

最简单的方法就是鼓励,帮助来访聚集勇气。认可和支持来访的下一次行动。

识别和命名情绪。这一点能做到的都很棒。最初的我,没有对自己情绪的识别能力,是在成长和学习的过程中慢慢学会的。

重新定向和解释,对于同一件事情,来访和咨询师,可能有完全不同的看法,提出不同的角度,供来访者参考或重新审视事情。

强化和阻止,强化那些做得好,适应社会,增强功能的行为,阻止那些破坏功能的行为。

前段时间听到一个故事说,一个瘦弱的女孩,钓到了比她人还高的一条鱼。特别让人惊讶。

怎么钓上来的呢?就是耐心,溜鱼。当鱼游出鱼竿范围时,鱼就会很疼。在转向时就更倾向于,在鱼竿范围内游,直到它累加疼得游不动后被抓上来了。

这是强化和阻止,经典的应用场景,进而延伸,我觉得所有驯兽的核心都是这个,强化你认可的行为,阻止你不认可的行为。

安抚,有些人很难安抚自己的情绪,对自己要求非常严格,在一定程度上,这是对自身能力的一种伤害。

保护,保护生命、身体、财产、健康的安全,或者给破坏性行为设置边界。这是一种很好的保护机制,适应的状态主要是判断力和冲动控制有问题的来访。

提供实践支持,对于心理咨询师来说,最常提供的实践支持,就是运动了,其次是瑜伽冥想之类,当然也包括送来访去医院就医,建议他跟心理或精神科医生谈谈。

以上是直接的支持,接下来是辅助型干预。核心是合作,共同设定目标,共同调查,共同思考可行性,共同检验现实,共同思考后果,共同解决问题。

揭露型干预

不同于以上的授之以鱼,接下来将授之以渔的方法。就是直接的揭露,展示出那些内在的矛盾和困惑,以及它们背后的焦虑。

对质:提醒来访者注意那些之前都没有注意到的事情,这是一个有攻击性或张力的情景。

认真看,观察到一个现象,对它产生好奇,并希望来访者也产生这种好奇。或者发现一些明显的转向,比如口误,突然转移话题,明显不再谈论感情,这都意味着特殊信号。

澄清:是把纷乱复杂的现状变得清晰,让污浊物沉淀下去。从纷乱的表达中,找到那些重要的,有价值的,熟悉的东西。

从熟悉引出更多的早期内容,有些人会无意识的追求某种循环,某种轮回。而看到这种循环与重复,很有价值。

解释:最经典的解释模型就是因果,因为怎样所以怎样。当然这些解释一定有一个前提的,就是也许。这是一种假设,目的是探索来访者的行为。

作为一个心理咨询师,一定不能缺少的就是好奇,对来访者好奇,对人的好奇。毕竟治疗是为了解决眼下的问题和接下来如何生活的更好。

创造一个新故事:这让我想到了意义疗法,就是为自己的行为,自己经受的痛苦,找到一个意义。

每个人都在讲着自己的故事,塑造着自己的人生脚本。但每个人的故事都不一样,有的人讲述的是一个拯救的故事,不管眼前发生什么困境,总会克服困难,迎来好美好的明天。

而有的人讲的是一个污染式的故事,就是身处困境,会觉得困境会一直持续下去,身处顺境,会觉得顺境是不长久的,总会有事情打破平静。

你是一个什么样的故事呢?期待你在留言区告诉我你的故事。关注我,认识自己,理解别人,这个世界很棒。

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