功能解剖学3-5.上尺桡关节的功能解剖

《功能解剖学》读书笔记之【5.上尺桡关节的功能解剖】

上尺桡关节是一个有圆柱面的车轴关节，有一个自由度，即围绕这2个连锁在一起的圆柱体长轴的旋转运动。因此，它可以比作一个滚珠轴承系统（图3-44）包含两个几乎圆柱形的面。

桡骨头（图3-45）的边缘被软骨（1）所包绕，其前内侧较宽，并对应于滚球轴承系统的中央部分（1）。桡骨头上面是一个凹面，与桡骨小头（9）的球体部分（2）相对合（图3-49，矢状面）。因为肱骨小头无法向后退缩，因此伸肘时桡骨小头的前部与它相接触。桡骨小头关节面的边缘是斜行的（3），这一结构特点是有意义的。

切掉桡骨头之后，可以清楚地看到其边缘有一个纤维骨环（图3-43），对应滚珠轴承系统的外围部分（图3-44，5和6）。它包括以下部分：

※尺骨桡切迹（6）上被覆软骨，前后凹陷，被从滑车切迹（图3-46~图3-48，8）发出的钝嵴（7）所分开。

※环状韧带（5，图3-43和图3-50完整显示，图3-46和图3-37显示其被切除）由一条前韧带的纤维带组成，末端附着在尺骨桡切迹的前后缘，内覆软骨，与桡切迹的被覆软骨像连续。因此，它既是围绕桡骨头，使尺骨桡切迹与桡骨头相贴合的韧带，又是与桡骨头的关节面相接触。不同于桡切迹，它是有韧性的。

与上尺桡关节相关的另一个韧带是方形韧带（4），在图3-47中，显示它已被切除，且桡骨头呈倾斜状（图3-47）。在图3-48中（上面观），显示它是完整的，而鹰嘴和环形韧带已被切除。它的纤维带分别附着在尺骨桡切迹的下缘和桡骨头内沿的基底部（图3-50冠突被切除）。它的两个边缘被环状韧带下部的辐射韧带所加强。韧带桡侧附着点的下面是桡骨粗隆，有肱二头肌（11）附着在上面。

韧带加强了关节囊的远端。韧带的其余部分（10）在同一个解剖腔内包裹了肘部的2个关节：肱尺关节和肱桡关节。