病史采集（5-17）

女性，15岁。四肢皮肤发现紫瘢3天门诊就诊。

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无感染(特别是呼吸道感染)，有无进食鱼、虾、蛋等异性蛋白食物及服用某些药物、有无虫咬、受凉。(1分)

(2)皮肤紫癜：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。(3分)

(3)伴随症状：有无腹痛、便血和血尿、关节痛，有无发热、面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血。(3分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、粪常规及隐血。(1分)

(2)治疗情况：是否用过止血药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。(1分)

二、问诊技巧(2分)(不写入答题纸上)

(一)条理性强，能抓住重点、(1分)

(二)能够围绕病情询问。(1分)