医者难自医

世界太大，而人太渺小，这是身而为人的局限性。

国家机器一直有着剥削的本质，而有着一条条的剥削链。绝大部分剥削链上的职业，都是在剥削链上战战兢兢勤勤恳恳，随时可能会被替换掉，其实都是差不多的，当然，我所讨论的仅限城市，农村相对复杂多变，另当别论。在这种情况下，公职机关倍受追捧，因为公职机关的福利保障会更好，相对稳定，故而被称作“铁饭碗”“金饭碗”。

我国是社会主义国家，接受的是社会主义教育，一些维系国家的基础职业，譬如教师医生护士就被过度吹捧，这是有原因的，并非是不应该被崇拜，所有正当的职业都应该受人尊敬，但却不应该如医护人员一般被捧上神坛。

“健康所系，性命相托。”这是耳熟能详的医学生誓言，医学相关的职业一直都是复杂而艰苦的，毕竟与生死相关，是一种莫大的责任与信任，于是必须为此而付出相应的寒窗苦读与亲身实践，于是付出了，但医护人员是否又能得到所有呢？照理说，付出如此多的时间精力，承担巨大的压力，应该是拥有很高的回报与地位的吧。

现实却是福利待遇糟糕，而身份又虚高。

虚高，就是不应该有这么高，而为何会如此？在1950年我国建立之初，国务院在全国卫生会议上，明确了中国医院的福利性质。而福利的表现，便是极少的医疗服务价格，这便是所谓的公益性与福利性。

某种意义上，医生与护士很像是服务员，其实挂号费就是医疗服务费。

其实很多人都知道，挂号费一点都不贵，你找我这庸医看病只要少喝一瓶矿泉水，找神医张浩然看病也只是少抽一包烟也就够了，也就是说，找个医生看病，单纯地让他分析病史、诊断疾病、给出治疗建议，其实一点都不贵。

贵的是什么呢？药品以及其他的检查等，这些东西动辄上百上千，而且这东西因为成本、制作等一系列问题，是真的少不了的。

那么，医生哭穷，患者喊贵，两者都没错，只不过中间有个第三者罢了。

说回来，为什么说医生的地位虚高？因为一开始国家为了服务于民，于是都是自己掏腰包给医生发补贴，那时候还是计划经济，所以也没有什么大问题，虽然要花费不少，但勉勉强强还是负担得起，但长此以往却不太好，于是有了新的策略。

给不了你物质的福利，那就给你精神上的福利吧。

于是医生护士成为了白衣天使，虽然确实是穿着白衣，也要做与天使一样的事，不过医生们终究不是天使，他们还是人啊，也要满足衣食住行，不能像天使那样靠爱充能啊。不过在当时大家都无所谓，或者没发现，毕竟计划经济。

不过之后却不行了，改革开放了，资本的时代来了。医院都拥有了主权，开始自盈自负。

于是医护人员居然成为了赔钱货，不是因为医护人员要发工资，这工资其实不算多，主要是器材的消耗，这是硬消耗，免不了，但医院的收费又低，于是这对于医院来说是个大负担。

这样下去不是事，所以又有了医药加成，即115政策，医院卖药来赚多的钱，也就是说，一瓶100块的药，我最多可以卖115块，赚那多出来的15块钱，再给医生发5-7.5的奖金，自己留7.5-10的利润，于是就出现了这样的情况，同样的病，张浩然之流告诉你买原价10块的X药就好，于是自己赚到了0.5元，而我告诉你去买1000块的XX药，于是我赚了100，最后张浩然没有办法只好来找我蹭饭。

如果只是这样就好了，但无奸不商啊，我这个庸医都知道能这样赚钱，而且是合法的，为什么药商不会呢？于是一勾结，成本价100块的998大甩卖了。

于是广大人民又叫苦不迭了，于是觉得医护人员贪得要死，说好的白衣天使呢？于是一群以武犯禁的人出现了，拿着各种杀伤性武器就来了。“曾经我想做个好人，但没钱，现在我想做个好人。”这是我这个莆田系躺在病床上的感慨，但隔壁床位的曹宽表示：“我特么一直都是好人。”也确实如此。不过曹宽医生的大仇得报了，因为他被医闹弄伤，好一段时间不能上班，于是有几个专卖曹宽医生号的黄牛——曹宽是不知道的——很长一段时间没了经济来源，于是一起把那个医闹的在警察来前痛扁了一顿，断人财路果然不可取，不过也确实混乱了，然而，这又被一添油加醋，“医生被打，怀恨在心，召集社会人士报复，医生公德心何在？”于是又被批判了一番。

但药还是要卖的，不过医院更倾向于开进口的药物，而一些价格低廉的经典药物，则由于无法获得较高的利润，导致医院不愿用、厂家不愿产，最后只好停产作罢。

而医院的药品采购又是如何呢？相关的人有医院药剂科王彦金主任、主管副院长杨若鹏院长、药剂师王主任的老婆、医院药品库管员王主任的外甥、科室主任杨院长的侄女、划价处相关人员、药房出纳、医院财务负责人吴科明先生，这一层层下来的回扣，足够我们一寝室环游世界的了。

药品商肯定不能白白便宜了这群人，于是请了一顿饭，谈了谈，药品又涨价了。

这样的乱象肯定是不允许的，本着进步的心，国家要改革了，大力推行药品集中招标采购制度，政府介入了，于是这个环节又多了几个人，至于是体恤人民还是同流合污，那就不能确定了。

看病好像又贵了，但张浩然还是在我家蹭饭。

张浩然终于开骂了：“老子要更好的生活！”其实我明白他的意思：“对生死以敬畏，对病人以尊重，对自己以善待，对生活以热爱。”其他三样他都做到了，所以不说罢了。

世界太大，而人太渺小，这是身而为人的局限性，却不是人类的局限性，一个人改变不了什么，但一群人或许可以。医疗行业，经历了太久的波折，甚至于现在成了野蛮生长，在经历了不规范市场以及其他的问题后，这个行业终究是要刨去过去的装饰，回归他本来的面目的，那时医生和护士将会得到相应的回报与尊重，而不是被道德绑架和捧杀，医护人员的负担与无奈将会降低，而责任与幸福感相应地也会增长罢。

祝福你们，医生们、护士们，以及还在求学途中的医学生们，在此致敬。

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