长期伏案导致胸椎问题的康复治疗

一、临床常规检查

1、影像学检查：

X光：普通检查，可以提供基本信息，如有无颈椎曲度变化、椎间隙狭窄、骨赘、稳定性等。

MRI：可以直接看到脊髓、神经根、血管受压的情况，以及脊髓有没有变性。

CT：可以提供颈椎所有骨质形态结构的细节信息，作为核磁共振（MRI）的补充。

2、既往史及基本资料的收集、诊断疾病，出具康复会诊单

二、康复评定

1、视诊：自然站立位下前、后、侧方姿势评估，步态等

2、触诊：压痛点、脊椎基本形态等

3、VAS疼痛评估：疼痛的性质和分类

4、运动功能评定：ROM、受累肌肉肌力、肌张力等

5、感觉功能检查

5、特殊物理检查：

直腿抬高试验、“4”字试验、直腿抬高加强试验、股神经牵拉试验、仰卧挺腹试验等

三、康复治疗流程

（一）调整胸椎、肩胛-骨盆带周围互为拮抗肌群功能的平衡性                                        （30min）

1、中医：针灸、推拿、艾灸等

2、理疗：热敷、红外线、低中频治疗、冲击波、整脊枪等

（二）恢复胸椎、肩胛-骨盆带正常对位对线  （15min）

手法整复：中医正骨、美式整脊、AKA关节松动术

（三）进行胸椎、肩胛-骨盆带周围深浅肌群运动控制再训练                                        （45min）

1、基于AKA和PNF的神经肌肉关节促通手法

NJF肩胛-骨盆组合模式：被动运动、主动运动、抗阻运动

NJF肩胛、骨盆单模式：被动、主动、抗阻运动

2、节律性启动、收缩-放松技术、慢逆转技术等

3、红绳悬吊训练

4、等速运动功能测定及训 

5、肌效贴技术等

治疗10次为一疗程，疗程结束再次进行康复评估，根据评估结果调整康复训练方案