读《黄帝内经》素问脉要精微论篇第十七 3——五府是人体强健的基础
(原文)
夫五府者,身之强也。头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。
岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。阴阳不相应,病名曰关格。
(解读)
“夫五府者,身之强也。”五府是人体强健的基础。
“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。”头是精明之府,如果头部侧垂,眼胞内陷,就是表明精神要衰败了。
“背者,胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。”背是胸之府,如果背弯曲而肩下垂,那是胸要坏了。腰是肾之府,如果腰部不能转动,那是肾气要衰竭了;
“膝者,筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者,髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。得强则生,失强则死。”膝是筋之府,如果屈伸困难,走路就曲背低头,那是筋要疲惫了。骨是髓之府,如果不能久立,行走动摇不定,那是骨要衰颓了。总之,如五府能够强壮或者由弱转强,就可复生;不然,就会死亡。
“岐伯曰:反四时者,有余为精,不足为消。应太过,不足为精;应不足,有余为消。”岐伯说:人的脏腑应与四时相应,如果与四时相违,过之则五脏的精气就会过盛,不足则六腑的传化之物则会消极。如果事物相应太过,那么五脏的精气会有不足;而假如事物相应不足,那么六腑的传化之物就会有余了。
“阴阳不相应,病名曰关格。”这都是阴阳不相应合,病名叫关格(关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。关格之名,始见于《内经》,但其论述的关格,一是指脉象,一是指病理,均非指病证,后张仲景在《伤寒论》中正式作为病名提出,在《平脉法》篇曰:“关则不得小便,格则吐逆。”认为关格是以小便不通和呕吐为主证的疾病,属于危重证候)。
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