提壶揭盖—麻黄连轺赤小豆汤

1月20日患者黄某前来就诊，自诉肛门灼热随着天气越热而病情加重，随之潮湿而阴囊不潮湿，擦拭肛门有黄色分泌物如同粪便，求医十多年来无人能治好。

左脉口关尺弦挺，右脉口弦略缓。人迎沉弱无力，舌质红苔黄腻。饮食可，大便溏无其余它症。

那几天我刚好在背伤寒论，脑中盘旋着一段话 “伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连轺赤小豆汤主之”。问患者汗出情况如何，患者回答说平时不出汗，夏天最热的时候才出一点点。脉象中关尺弦挺以及缓脉就是瘀热在里的现象，汗发不出转而走阴窍。应该用提壶揭盖法，宣泄上焦而利下焦。

麻黄6g  连翘6g  杏仁5g  赤小豆30g  大枣5枚  桑白皮10g  生姜3片  生甘草10g  党参20g  茯苓15g 

随即第三天来自诉喝完药没那么热了，感觉舒服多了。因为当时患者很多未能拍下舌照只能字述了，药方中宣肺的剂量都偏小实则治上焦如羽非轻不举。中医的治疗法则都是源于生活，经常随处可见。溯本求源，“提壶揭盖”之法最早出自于金元名医朱丹溪的医案：“一人小便不通……此积痰在肺，肺为上焦，膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞。如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉。前有古人为我等创下治法自当思之学之。