黄疸

腰椎穿刺术是医生的一个基本技能，在学校里有拿模型做过练习，实习时候也看带教老师操作很多次，执业医师资格证考试也有相关的题目，不过真正在患者身上实践，是在参加工作以后。

今天下午和师兄成一起做了个腰椎穿刺，消毒铺巾穿刺都还算顺利，不过脑脊液的引流速度有点慢。还好那孩子只有十天大小，没有出现非常剧烈的反抗，整个操作还算成功。

明显偏黄的脑脊液，虽然没有混浊的样子，但是结合那孩子之前的检查，以及目前黄到发黑的肤色，还有十分低下的反应，即使缺少头颅磁共振的结果，也足以诊断“新生儿胆红素脑病”。

这是为数不多的让我感到愤懑的事情，原本一个简简单单的新生儿黄疸，却偏偏因为家里老人的少许经验，认为小孩皮肤黄染十分正常，年轻父母就疏忽大意了。

要知道，没有蚕豆病或者溶血的新生儿黄疸，只要经过适当的兰光照射治疗，肯定可以得到痊愈的。

而“肯定”两个字，医生向来是不会轻易说出口的啊！

等到精神萎靡不会喝奶，甚至出现抽搐才肯带来医院，游离的胆红素已然穿过血脑屏障。即使我们已经尽快进行换血疗法，置换之后的结果也差强人意。

多次抽搐过后的孩子，从最初的亢进状态，转为不哭不闹的低迷。躺在床上黑不溜秋的模样，让人看着忍不住唏嘘感慨。