《关于移情和反移情》 高曙霞 坚持分享第152天 2

昨晚网课，武老师讲了精神分析理论的移情和反移情。

一、移情：

移情一词来源于精神分析学说，是精神分析的一个用语。来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中，来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到分析者身上的过程。来访者的移情是指在以催眠疗法和自由联想法为主体的精神分析过程中，来访者对分析者产生的一种强烈的情感。是来访者将自己过去对生活中某些重要人物的情感会太多投射到咨询者身上的过程。

咨询者对来访者也可能产生同样的移情，这被称为对抗移情或逆移情。对抗移情的表现形式如同移情的表现形式一样，表现为正面的（如咨询者对来访者过分热情、爱怜和关怀）和负面的（如咨询者对来访者的敌视、厌烦和憎恨）两种。从本质上讲，这表明了咨询者对来访者所产生的一种自我防御，它从客观上对心理咨询的顺利开展带来阻碍。

移情又有负移情和正移情之分。

负移情，是把关系或情感模式从过去转移到现在，过去的行为模式在现在被重复了。求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗，不配合。

正移情，是从内心世界向外部世界的转移，或者说从自己的幻想或想象到现实生活的一个转移。求助者把咨询师当作以往生活中某个重要人物，他们逐渐对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现的十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。虽然病情有所好转但来诊的次数却越来越频繁，特别是生活中的大小事都要咨询师给他出主意，表现出无限信任，甚至关心咨询师的衣食住行和家庭生活。

来访者所表现出来的移情频度较多的是：依存性即依恋，恋爱情感和两面情感。

1）依存性依恋。人都有依恋、依赖的感情，这种感情不分年龄、学历、教养程度或人种而存在。有的时候，这种感情可以作为双亲的代偿（依存的对象）而转移到咨询者、教师、医师、上司等的身上。但是，并不一定说所有的依存都是不好的，如希望依存于父母（不想被遗弃），所以就好好听话，并长大成人。同样，依存于咨询者，就能听进咨询者的话。如果没有依存感的话，可能也就不会来咨询。所以从某种程度上讲，依存在来访者的成长过程中是不可缺少的体验。

2）恋爱情感。移情表现比较多的另一现象是恋爱情感问题。“老师，我喜欢你，你也爱我吗？”，“我想和你保持私人交往”等就是一种接近恋爱情感的例子。如果咨询双方是同性的话，会产生一种类似于朋友关系、亲子关系或同胞关系的情感。对于这样一些情感并不是说必须给予解释，也不是必须让来访者从中解脱出来。充分利用这样的阳性转移，有时则可以深入到问题的本质。这种爱的情感也存在着程度的问题：如果这种情感可以促进来访者的心理成长的话，就没有什么特别的问题；如果这种转移的程度过强、转移量过多的话，就可能成问题了。

3）两面感情。移情表现频度较多的第三种现象，是两面感情，如爱与憎、想接近又想回避、相信又不相信这样的相反感情的同时转移。如果咨询者能比较妥当的处理好来访者的移情的话，即不产生对抗移情，并让来访者意识到移情，来访者就可以从不安和罪恶感中解放出来，并更加信赖咨询者，从而通过移情而经历了一种新的人际关系的学习和识别。

移情是精神分析的一个转机。可以说是精神分析的必要条件。弗洛伊德还有一句名言：所有的人际关系都是移情关系。后面丛中要讲治疗关系的话。你们也会注意到移情的现象在治疗关系中的作用。所谓关系，只要建立起关系，就必须就有某种移情。如果不是为治疗目的建立的关系，这移情关系可能成为良好的人际关系中的一个润滑剂，这移情也可能成为人际交往中的误区的一个导火索或一个陷阱。

我们大家有没有这样一种倾向，在自己的好朋友中，有一些朋友，他们对我们特别好，我们为他们做点事情仍然感到有阻力，另外一些朋友他们对我们很轻描淡写，很冷淡，但我们就乐于心甘情愿的去为他做很多事情，而且也不计报酬。有没有这种情况，不计回报，不索取。这就有很大的移情的成分在里头。因为这带有爱的特点了。

　只要是有关系，就有移情。无非正性的移情和负性的移情。  心理咨询师和来访者之间的情感距离是非常重要的，是两个人的，而非心理咨询师身处谈话之外，有经验的心理咨询师要保持一个恰当的距离，既不能太近又不能太远，要以恰当的距离去理解他，不能被来访者的情感所压倒，也不能远离来访者、控制或被控制。只有保持恰当的距离，才能够去工作。

出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情，我们可以更好地认识对方，并运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。

如何处理移情？移情在精神分析理论中十分重要，认为移情再现了求助者以前尤其是儿童时期生活的某种情感，这种情感长期被压抑着而无处释放，甚至成为了心理问题的一个“情结”。求助者把咨询师当作以往生活环境中和他有重要关系的人，把曾经给予这些人的感情（不管是积极的还是消极的）置换给了咨询师，借咨询师宣泄了积压的心理能量，从而有助于心理平衡。

如果求助者对异性咨询师产生正移情，咨询师不必害怕，应当婉转地向对方说明这是心理咨询过程中可能出现的现象，但这不是现实中正常的、健康的爱。咨询师要有策略地（不要伤害求助者的自尊心）、果断地（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早地（要早期发现，早期采取明确态度）进行处理，将其引向正常的咨询关系上来。如果任其发展，不但会干扰正常治疗的进行，还会带来麻烦。至于别有用心地利用求助者的不健康心态下的感情以图达到某种目的，是一种严重违反心理咨询职业道德的行为。

如果咨询师觉得自己难以处理移情现象，可以转介给别的咨询师。

2、反移情

是与移情类似的一种情感或情绪反应，只不过它发生在咨询师而不是来访者身上，因此可以理解为咨询师对来访者的移情，又叫反向移情。反移情通常来源于咨询师意识之外的无意识冲突、态度和动机，它是咨询师对来访者产生无意识期待和某些神经质需求的外在表现形式。狭义的反移情被界定为“治疗者对来访者的移情”，这是弗洛伊德的定义。广义的反移情可以理解为“由于治疗者的需要而非治疗关系或来访者的需要而产生的治疗者任何形式的无意识情绪或行为反应”。

美国著名心理学家辛格儿认为，反移情可有三种表现形式：咨询者对来访者的过分热情和关切；咨询者对来访者过分敌视和厌恶；咨询者对来访者一般的紧张情绪。在本质上，这些表现形式均表示了咨询者对来访者思想、行为的一定的自我防御。

判断标准

杜波夫斯基提出了判断反移情存在的十一个线索。这些线索总体上可以分为两类。

1、咨询者异常的情感反应，包括：

（1）一种超出正常的强烈情感体验（特别是愤怒、恐惧、内疚、厌恶、同情或者性的诱惑）；

（2）感到不能理解来访者的处境，缺乏共感（共情）；

（3）感到经不起来访者的批评与质疑，并且处于防御状态；

（4）感到来访者没有实事求是地评价自己为他所做的一切；

（5）试图以自己的知识及技术给来访者留下深刻的印象。

2、咨询者异常的行为反应，包括：

（1）违反了惯例，如谈话比平时多或少，提前或推迟停止来访者的咨询（即违反了咨询契约）等；

（2）发现很难集中注意于来访者身上，而专注于其他事物，感到欲睡或者厌倦；

（3）不关心来访者；

（4）与来访者就某一问题进行争论；

（5）害怕来访者的再次来询；

（6）变得过分专注于来访者，例如与他人反复地谈论这一来访者，渴望或不安地期待来访者下次来咨询。

影响

反移情对咨询产生积极或是消极影响，主要取决于咨询者能否对自己的反移情保持妥当的处理。适当的、正常的情绪反应是精神分析中重要的治疗工具，咨询者投入感情，对来访者保持必要的兴趣，更容易进入来访者被压抑的内心世界。以感情理解来访者，可以使来访者产生共情的感受，从而得到自尊和勇气；

不当的反移情是被禁止的，会对心理咨询中带来阻碍，它影响了咨询人员对来访者的客观态度，使他做出与其身份和作用不符的心理反应。它还使咨询人员丧失了他对来访者应持的中立立场，从而增强了后者对系心理咨询的自我防御。

处理方法

从广义上来讲，对于反移情的处理应该包括对反移情的觉察和对反移情的具体处理。

觉察工作

咨询者要增加对自己的想法和情绪的觉察工作，随时检视自己对来访者的感觉和情绪是否属于反移情现象。这可以通过自我提问的方式来检查：（1）在与这位来访者进行咨询时，我有什么感觉？（2）对这位来访者的感觉是否超出平常对来访者的想法和感觉？（3）我在咨询中的情感与来访者的行为是否一致？是否源于自己的主观原因？（4）自己对来访者的想法与情绪是否很不恰当？

处理工作

（1）录音录像。仅仅靠咨询者事后的回忆与整理往往是不够准确的，所以在条件许可的条件下，最好对自己的咨询过程进行录像或录音来记录自己的情绪和行为反应，根据客观的记录对自己的咨询过程进行系统的自我分析、自我反省和总结，来澄清反移情出现的原因。

（2）寻求督导帮助。经过自我分析之后，咨询者也可以寻求督导帮助。因为当咨询者出现反移情时，不应与来访者进行讨论，更应该克制自己不要在来访者面前表露自己的反移情，而应该寻求老师、资深同事的帮助，让他们对自己的咨询行为进行必要的督导，并学习如何有效地觉察与节制自己的情绪反应。

（3）参加心理治疗。 如果经过督导帮助后咨询者觉得还必须对自身的问题进行探索时，还可以通过心理咨询来帮助认识已经被来访者唤起的问题或者冲突、偏见。在国外，咨询者还可以参加一个成才团体，在有经验的咨询者指导和具有相同问题的咨询者的启发下达到对反移情的妥善解决，从而促进个人的成长。

（4）转介给其他咨询者。如果咨询者已经尽力处理自己的情感、想法和行为，并且已经咨询了督导与同事之后，冲突与问题仍然存在，并且这种反应已经影响了继续咨询，则可以考虑把来访者转介给另一个咨询者。

早期弗洛伊德做咨询时，坚持咨询师的中立、客观立场。后来，精神分析认为，利用反移情能了解病人的潜意识。当我们能在自己的感觉上停留一段时间，我们来观察和感受一下，滑一段时间，来思考：是自己的问题还是来访者带给我们的？

《关于移情和反移情》 高曙霞 坚持分享第152天 2017-12-16 晴 61