皮肤与心身疾病（1）

皮肤病是心理疾病躯体化表现

皮肤是我们人体最大的器官，是把身体的血肉和骨骼的部分包裹起来，有排泄功能，还有免疫和内分泌的功能，这都是它最原始的功能。最重要的功能就是在生命最早期的时候，在母婴互动当中形成的自我感的一个重要的来源。

因为当一个婴儿刚开始来到这个世界的时候，他的视觉、运动觉也是不发达的，听觉也不是那么灵敏，而皮肤是他感知外界世界的最重要的一个器官，所以皮肤对外界的感受和体验形成了他的自我核心，自我感。

所以弗洛伊德提到皮肤的心理体验的重要性，他说自我首先是一个躯体的自我，做的感觉是由躯体的感觉驱动的，也就是说皮肤的自我体验成为我们最重要的最原始的自我，也是协助婴儿去区分内在和外在的身心的交界线。也是和外部人际关系的一个交界线。

发展心理学的皮亚杰提出婴儿是通过身体和环境的互动，来促成他的个人体验的。他认为婴儿所有的智力和发展都是通过他的身体和外部感觉经验开始的，而皮肤就像包裹着躯体的外壳，对体验与外部世界去接触而产生的丰富的感受，并且作为清晰的边界来区分我们的体验是来自于外在还是内在？

常见的皮肤病有牛皮癣、白癜风、荨麻疹、顽固性皮炎等皮肤性疾病都是典型的心身疾病，是心理问题躯体化的一种表现。

从精神分析的动力学视⻆来看，牛皮癣等躯体化症状可能是未解决的心理冲突或心理创伤在身体表层的反映。某种程度上，这些心理症状可能无法通过言语表达，而是通过身体感知和病理反应来展现。