《医门推敲》贰——宫外孕

宫外孕

宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。中医称之为异常妊娠。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，甚至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。西医治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。中医保守治疗可以避免手术痛苦，亦能更好地保全输卵管。

水蛭破胎汤（正气尚足型）

小茴香1g，川牛膝15g，水蛭6g，全蝎10g，蜈蚣2条，丹参30g，炒王不留行30g，益母草30g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，刘寄奴10g，三棱10g，莪术10g，琥珀（研末分吞）10g。

治正气尚足之宫外孕。

另若正气不足，加黄芪，党参，去掉伤正气重之品；若四肢厥冷，甚至休克，先参附汤抢救；若大汗淋漓，脉细数，先生脉散抢救，加大量山茱萸敛汗涩津。