第4章  心血管系统药理学（24）（25）

第24章  抗高血压药

1、抗高血压药物的分类有哪五大类？

答：

（一）肾素-血管紧张素系统抑制药

（1）血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利

（2）血管紧张素ΙΙ受体阻断药：氯沙坦

（二）钙通道阻滞剂，如硝苯地平

（三）交感神经阻滞药

（1）中枢性抗高血压药，可乐定

（2）神经节阻断药，樟磺咪芬

（3）抗去加肾上腺素能神经药，利血平、胍乙啶

（4）肾上腺素受体阻断药

a.β-R阻断药，普萘洛尔

b.α-R阻断药，哌唑嗪

c.α和β-R阻断药，拉贝洛儿

（四）利尿药，如氢氯噻嗪

（五）血管舒张药

（1）直接舒张血管药，肼屈嗪

（2）钾通道开放药，米诺地尔

2、抗高血压药物的应用原则是什么？

第25章  抗心绞痛药

1、硝酸甘油的临床作用是什么？（3点）

答：

1）防止各类心绞痛

a.缓解急性发作

b.预防用药，在预计可能发生前如胸前区出现压迫、紧张、烧灼感、情绪激动等立即舌下含服硝酸甘油片，可防止心绞痛发作

2）急性心肌梗死

早期应用能降低心肌耗氧量，增加缺血区的供血，缩小梗死范围。

3）充血性心衰（CHF）

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2、硝酸甘油的作用机制是什么？（2点）

答：

1）降低心肌耗氧量

2）改变心肌血液的分布，有利于缺血区的灌注

如：增加缺血区血流

开放侧支，缺血区供血

增加心内膜下层血液供应

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3、β受体阻断剂与硝酸酯类合用是否合理？

答：β受体阻断剂与硝酸脂类含用，合理

1）协同作用均可降低心肌耗氧量

2）彼此抵消断发性增加耗氧量因素