你知道，神奇的“传男不传女”吗？

妇产科医生：徐成英

一直有个想法，把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中，你记住故事，就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事——

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你知道，神奇的“传男不传女”吗？

“医生阿姨，我单位上周刚体检过，一切都是正常的，我可以不做婚检吗？”

我示意她先做下，说到：“你是阿莉，我电脑已经有你的信息了。”

我告诉阿莉：“虽然你单位做过一般健康检查结果是正常。但婚检不同于普通的体检。”

1994年10月全国人民代表大会常务委员会通过的《中华人民共和国母婴保健法》规定，婚前医学保健内容包括：

一、婚前医学检查
二、婚前医学指导
三、婚前医学咨询

看到阿莉在认真地听着，鼓励我继续说下去：

“用通俗的话来说，婚前保健是围绕着可能影响结婚和生育疾病而开展的一系列医学检查，咨询和指导。特别会结合家族遗传病，比如受检者的父亲是血友病的话，对她生男生女的影响是不一样的！”

说话间，我发现阿莉嘴巴半张着，眼睛睁得大大的。我心里一沉，思衬着自己说错什么吗？

“医生阿姨，真巧，我爸爸就是十几年前手术时检查出有血友病的，因为不是太重，也没有太在意的。你这么一说，我正好需要咨询一下的。”
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按照婚前医学检查流程，先给她安排详细医学检查项目（包括询问病史，体格检查，常规辅助检查和其他特殊检查）。等所有检查结果出来后，专门给她预约一个指导和咨询的时间。

阿莉的父亲是血友病A患者，即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏症，疾病特征是活性凝血活酶生成障碍，出血时间延长，终身具有轻微创伤后出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

血友病是一种性联隐性遗传疾病，女性传递，男性发病。控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体。

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

阿莉听到这里，焦急万分，她急忙打断我，问到：“我永远不能生健康儿子吗？我们那位可是单传独苗呀！”

我安慰她，一定有办法的解决的，继续听我们给你的科普课。

众所周知，男性的染色体核型为46XY ，女性染色体核型为46XX 。女儿的一条X 染色体是来自父亲的。

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

血友病甲有四种遗传方式：
　1、血友病甲患者与正常女性结婚，所生儿子为正常，女儿均为携带者。

2、正常男性与女性携带者结婚，所生儿子50%可能患有血友病甲，女儿50%可能为携带者。

3、血友病甲患者与女性携带者结婚，其女儿为血友病患者和携带者的概率各为50%，其所生儿子患病的可能性占50%。

4、男女都为血友病患者的人，他们的子女都是患者。

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

阿莉本身是血友病A携带者，她的爱人是正常的，她们结婚后所生儿子50%可能患有血友病甲，女儿50%可能为携带者。即阿莉在怀孕期间需要做性别鉴定，如果是男婴的话，需要进一步的产前诊断即做血友病的基因检测。

最后阿莉露出笑容，长长舒了一口气。

婚后第一年，阿莉顺产生育一女孩。

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

又隔2年，阿莉再次有孕，孕14周做医学需要的性别鉴定为男婴，到上海某三甲医院做血友病A的基因检测。结果令人欣慰是个健康男婴。

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阿莉一家是幸运的，在此衷心祝福她们！但千万不幸家庭却在备受煎熬。

我国是出生缺陷高发国家，出生缺陷总发生率约为5.6%，每年新增出生缺陷病例高达90万例。

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

减少出生缺陷的“三级预防”措施：

一级预防包括预防出生缺陷发生，即婚前检查、遗传咨询。

二级预防是防止缺陷儿出生，主要是在孕期通过筛查和产前诊断方法，及早识别胎儿的先天缺陷等。

三级预防是对新生儿疾病的早期筛查、早期诊断、及时治疗、避免或减轻致残，保证患儿的生活质量。

婚前医学检查对生殖健康有重要意义。

婚检是指医疗保健机构针对准备结婚的人进行的有关遗传性疾病、传染病、精神病等方面的检查

你知道，神奇的“传男不传女”吗？

通过婚前医学检查能够控制许多遗传病缺陷儿的出生, 提高人口素质;

其次能控制传染性疾病的传播如性传播疾病;

能够检 出生殖 系统疾病 ,促进婚姻幸福。

最后祝福天下所有家庭健康幸福！