血透室工作的一天

早上五点半闹钟响了，眯了一会咬着牙逼自己醒过来。一把掀开被子，迅速穿好衣服，梳头穿鞋子。背上包拿一盒牛奶两个面包，锁门。

去卫生间上厕所顺便打车，潦草洗个脸。从冰箱取出盒饭看见车已经到了连忙小跑出去，坐上车才松了一口气，慢悠悠的拿出牛奶一边吃着面包。

5：50抵达医院，坐电梯到科室。先去更衣室换工作服，戴上头花然后到透析室。

一进去看见大家都在忙碌着，打开透析机，冲管，有条不紊的进行着各项工作。很快病人陆陆续续进来了，便要开始上机了。

上机第一步进行穿刺，穿刺前要消毒。让病人把胳膊抬起来铺好治疗巾，扎好止血带然后打开穿刺包，撕开一次性垃圾袋放在一旁，拿出两块敷贴，取出穿刺针。先穿静脉端见回血穿刺成功用敷贴交叉固定好，再往下几厘米穿刺动脉端同样用敷贴固定好。静脉推肝素、两者之间距离大于3cm。

先连接动脉管，连之前要关闭卡子连接后调节血液流速，刚开始调100左右，在等血过程中可把动脉壶挂上钩，再把静脉壶卡好固定、连接测静脉压并将液面降下来，当血液进入透析器蓝色端就把透析器翻转过来，使红色端朝上。

等血液进入静脉壶的时候可连接静脉管，连之前卡子关闭及关闭泵。在机器上设置超滤目标及时间必要时调节体温及钠透析液流量。

一个个病人挨着上机，有内瘘的病人是穿刺上机，没有内瘘的病人要消毒上机，上完机就要挨着测量血压调整参数记录数据。

上完机终于可以小小的歇口气了，偶尔机器会报警，不是A、B液完了就是管子折了，要不然就是血压异常报警。血压低了要把钠参数调高，血压高了要跟医生说看看是吃药还是降钠。

很快饭点了又要忙着去给病人热饭，先是收一圈馒头、包子、盒饭，做好标记后去外面加热。热好了再挨着发给他们。

热完饭大家换着吃饭，吃完饭回来赶紧去治疗室准备静推药。透析一般就三种药：肝素封管，促红细胞生成素促进红细胞生成、左卡改善不良症状。还要准备下一轮要用的透析器、管路、冲管盐水。

机器挨着报警透析结束了，然后开始了新的一轮忙碌工作。开始下机，下机前先戴手套，然后降低血液速度。关闭动脉管夹子，扭开连接接头接生理盐水静静等待回血，与此同时把药物左卡或者促红素从分支端口推入。用空气或生理盐水把动脉管端血液推注进去（注意如果是空气推注避免把空气推入体内）。看见动脉壶血液淡了把插在生理盐水上的动脉管取下来放在下面固定住。

等到透析器红色端血液淡了，把透析器翻转过来排废气（注意！！这个时候不能三心二意要一直看着管子，等到液面下降到快到接近穿刺处大于8cm时卡住夹子并扭开顺便接到一旁。）

最后一步取针，先贴好止血贴然后使用较硬的棉花按压并拔针同时用止血带固定，要绑住15-30分钟。取完针看见管子里面血已经冲洗完毕，将一套管路连同透析器取下来丢进黄色垃圾桶。

然后用消毒巾擦拭透析机，先擦干净的区域，再擦可能污染的区域。擦洗完毕点击透析机面板选择消毒，然后换床铺，又要开始新一轮的冲管、迎接新一轮透析的病人。

忙忙碌碌一天很快就过完了，走了一万多步，腰酸腿疼，好不疲惫。但是看见一个个病人透析完身心透露出来的活力，觉得这一切都是有意义的，我们跑勤一点他们健康一点多棒啊！

下班后最放松的事是认真做饭