关于心理咨询中评估的进一步思考

这段时间，接了几个新来访者，做了评估后，有成功续约的，也有脱落的。自己对这个事情进行了一些反思，也跟督导讨论过，在这里在完善一下关于评估的一些要点。

关于评估中比较系统的内容，在《第一次做心理咨询，好紧张……——初始访谈，谈什么？》当中，已经说得比较详细了。有兴趣的读者可以参照。

反观过去的评估当中，我需要强化的主要是两个点：一是时时“顺藤摸瓜”，二是“咨访关系讨论”。 

比起正式咨询当中更多的是由来访者自由发散，评估是一个相对结构化的过程，如同写文章一般，有“起承转合”四个部分。这里控场的是咨询师，为的是为将来的工作打下良好的基础，并让来访者初步建立对咨询的信心。

起：通常是由来访者发起，核心问题就是“因什么而来咨询？” 来访者会把自己很迫切的需求，以不同的方式表达出来。这里就是咨询目标的形成。

承：咨询师要承接来访者提出的问题和与之相伴的情绪情感，仔细地倾听，认真地观察，同时在心里形成关于来访者问题来源的假设。这个时候，还是主要让来访者围绕着问题，说更多一些。这里必然涉及到对成长史的关注，但较好的做法，不是直接询问成长史，而是藉由来访者的问题，让来访者自己去设想可能的原因是什么？根据TA联想到的内容，再一级级地顺藤摸瓜，逐渐深入下去。这样，这种当前问题和过去历史的连接就是由来访者自己做出的，而不是咨询师给予的。这种顺藤摸瓜，有利于咨询师始终紧贴着来访者的意识状态，不要去得比TA深，也不要停留得比TA浅。咨询师只去到比来访者稍微深一层的地方，把那些已经处于意识和无意识交界处的内容托一托，让它浮出到来访者的意识层面。这样的工作方式，才能让来访者最大程度地接收到当前处在TA的理解能力局限内的信息。也即，这种方式才能更有效地继续工作。

转：前面大概让来访者说20分钟，接下来，咨询师就该进行“转”了。“转”指的是把前面来访者叙述的内容转化为在咨询中可以工作的点。也就是用来访者能够理解的语言，去跟来访者确定咨询目标，去解释一下针对TA的问题，咨询可以做什么，以及将如何进行工作。

合：最后就是“合”，把前面的内容都整合起来，做一个总结。在此咨询师需要告诉来访者，根据TA的问题，大约需要咨询多少次，能够达到一个怎样的效果。这里也需要留20分钟左右，因为这可能对于来访者决定是否继续来咨询具有决定性的作用。这个总结当中最重要的内容，就是探询来访者对于评估过程和对于咨询师的感受。对于评估过程，请来访者反馈一下TA的整体感受，询问是否还有不明白之处；对于咨询师，询问一下来访者对于评估中的咨访对话方式是否觉得可以，对于这样的咨询风格，是否可以接受，或是希望有哪些调整。此处的目的就是主动把来访者对咨询潜在的可能疑问和不满放在桌面上，坦诚地进行探讨。这对于消除来访者的阻抗和增进咨访连接，有重要的意义。

以上，就是关于评估过程中促进来访者继续前来咨询的一些要点。是为记。