常见疫苗接种误解

✪“我的宠物从不出门，疫苗不用打。”

宠物免疫时应当考虑不同个体的暴露风险，所在地区和宠物的生活方式。疫苗可以分为核心疫苗和非核心疫苗。疫苗没有完全统一的使用方案。（感兴趣的可以参考2011年的美国动物医院协会AAHA的犬免疫指南，网址为aaha.org/professional/resources/canine_vaccine.aspx。以及2013年美国猫兽医师协会AAFP的猫免疫专家共识报告，网址为catvets.com/guidelines/practiceguidelines/felinevaccination-guidelines）

核心疫苗，一部分核心疫苗是法律要求的，用于预防公众健康疾病，高度传染性疾病和有威胁的严重疾病。核心疫苗对于整体动物群体来说具有低风险和高收益。

非核心疫苗，仅被推荐用于有健康风险的动物，因为这些动物所在地区特殊或群体特殊，使用非核心疫苗应当对比疫苗的风险与宠物接触疾病的风险。

深入了解有关宠物环境是必需的，且能够使宠物主人产生参与到免疫决定过程中的感觉。宠物可能确实不会离开室内环境，但是在交谈中，我们可能知道宠物有无去美容或逛当地的宠物店。这些细节对动物感染风险的都有影响。此外，宠物在室外接触到其他动物的免疫情况也是未知的。

✪“兽医只想通过疫苗赚钱。”

兽医临床中选择免疫计划时，可参考当前循证的免疫指南。很多犬猫的核心疫苗被证明能够有一年以上的免疫保护期（DOI），在首年免疫程序完成后建议每隔3年进行一次免疫。但是，非核心疫苗免疫保护器较短，需要更多次的免疫。疫苗的使用是根据动物的健康风险而不是经济效益。因此，根据每个动物的健康风险的不同，给予的疫苗建议也可能不同。

临床实践建议

1 轻松且自信地和客户就疫苗的误解进行对话，指出客户没有意识到的问题（如，宠物接触的其他动物的免疫情况很难确定）。

2 根据动物个体的生活环境和生活方式使用疫苗。

3 熟知AAHA和AAFP疫苗指南，了解不存在能够抵御所有疾病的疫苗。

✪“我的小狗注射疫苗后得了细小。就是打疫苗把动物打病了。”

注射疫苗对于幼年动物非常重要，因为它们通常更容易感染也更容易发展疾病。尽管改良的活毒疫苗极少数情况下确实导致动物致病，母源抗体产生干扰的可能性更大，这也是幼年动物需要连续免疫的原因。疫苗发挥作用的前提是母源抗体需要降到一定水平以下。这个水平通常也是存在差异，通常在8至16周左右，取决于母体的免疫史和经初乳传递母源抗体的过程。

不幸的是，母源抗体可能非常高以致于阻断了疫苗引起的免疫反应，从而无法通过主动感染来保护动物。这种情况很可能就是为什么幼年动物免疫后仍然会感染传染病。

✪“我的狗去年免疫了但还是生病了。疫苗并没有作用。”

疫苗已经在人类中已经广泛应用超过200年，在伴侣动物上也有50年历史，有效控制了很多主要传染病的传播。疫苗的目的是让动物产生对传染病的一定水平的免疫保护力。有效的疫苗能够模仿病原引起机体的自然免疫。免疫失败其实是比较罕见的副作用，应该向疫苗厂家反映。（见疫苗副作用）。

一种更常见的情况是，宠物主人对疫苗的效果缺乏了解。一个常见例子是包含多种病原体的犬传染性呼吸道综合征（CIRDC）。疫苗可能无法防御所有的病原体（如犬瘟热病毒），但是能够降低其他疾病的发病率和严重程度（如支气管博氏杆菌，副流感病毒）。很多人存在关于“犬窝咳”这个术语的误解，比如说将犬窝咳等同于支气管博氏杆菌感染，因而认为疫苗没有给予宠物相应的保护力。

疫苗副作用

什么是副作用？

副作用或者不良反应是指使用医疗产品中出现的任何不利情况。可能的免疫副作用包括轻度反应（例如，局部炎症，肿胀，疼痛，刺激）。更严重的情况包括过敏症，免疫抑制，自身免疫异常，暂时性感染和发展为带菌者的长期感染状态。免疫失败也可视为一种副作用。

什么是副作用报告？

任何医疗产品引起的任何副作用都应被记录和报告。这有助于兽医届监控和了解疫苗副作用的趋势。如果宠物发生任何形式的免疫反应，需要做好医疗记录，那么未来可采取相应防范。美国兽医协会和世界小动物兽医协会都鼓励临床兽医向疫苗厂商和政府监督机构报告任何形式的副作用。

✪“我二舅的猫生病截肢了。打疫苗能引起肿瘤。”

猫注射部位肉瘤（FISS）是猫的一种罕见但严重的免疫副作用。该病报道的发生率不一，目前估计10000例免疫中发生率不到1例。含佐剂的疫苗据说和FISS存在某种联系，因其可能诱发更显著的炎症反应，但是这有很多争议，因为太多注射产品都会产生炎症反应。美国猫兽医师协会建议在猫四肢远端皮下注射疫苗，以帮助确认局部反应和肿瘤的致病原因，以及辅助万一出现肉瘤后的相关诊疗措施。