阿瑞匹坦用于胃肠肿瘤化疗引起恶心呕吐的挽救治疗

胃肠道肿瘤+中致吐风险化疗方案+阿瑞匹坦挽救治疗

胃肠道肿瘤常用的化疗方案，以奥沙利铂为主，指南一般将其定义为中等致吐风险。推荐二联止吐治疗，即 5-HT3RA+地塞米松即可。但是并不是所有的患者都可以控制得住。

在这项由四川大学华西医院的腹部肿瘤科开展的阿瑞匹坦作为挽救治疗的研究中。研究纳入224例患者中，在第一个化疗周期中，全部使用二联止吐方案。结果159例获得CR，剩下的65例患者还是发生了呕吐。于是这65位在第二化疗周期，加用阿瑞匹坦作为挽救治疗，其中49例获得CR（49/65，75.4%）。

65位在第一个化疗周期，二联无法获得CR的患者，在加用阿瑞匹坦后，CR率75.4%

在第一化疗周期中，二联方案未能控制住的患者中，以下特征比较明显：女性更多，大多不饮酒，胃癌最多，以肿瘤晚期为主（三期+四期73.8%），奥沙利铂为基础的化疗方案。

65例第一周期发生呕吐的患者，有哪些特点?
化疗方案以奥沙利铂为主

呕吐对患者的生活质量影响很大。从FLIE评分可以看出，发生呕吐的患者评分在80左右，而没有发生的患者可以达到120分。FLIE是高优量表，分数越高，生活质量越好。加上阿瑞匹坦，生活质量评分显著改善。

阿瑞匹坦的补救治疗，显著改善生活质量评分-FLIE