如何理解医保➕商保

很多人总说我老家有买保险了，有新型农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，其实这是一个误区，那么您知道它是怎么报销吗？什么能报？什么不可以？新型农村合作医疗保险报销范围及比例！

门诊补偿

❶  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

❷  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

❸  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

❹  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

❺  中药发票附上处方每贴限额1元。

❻  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

1、报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

2、 报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%（微信搜索“保险一点通”即可关注）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

哪些不属报销范围

❶  自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

❷  门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

❸  车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

❹  矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

❺  报销范围内，限额以外部分。

无法预知两个偶然事件

一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的：治疗费、康复费、收入损失费。

治疗费我们有社保、医保解决，但康复费和收入损失费呢？举个例子，你一年可以赚30万元，不幸生病或发生意外，需要在家休息5年时间，你算过您这5年的收入损失是多少吗？

这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在，因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。

因为商业重疾险有提前给付功能，凭医院诊断书，提交理赔材料，保险公司就会提前赔付几十万，几百万的理赔金，帮助我们安稳的渡过5年，甚至10年。

再举个案例：有的癌症只要20万就治好，假如你买了100万重疾险，保险公司不管你是花20万还是花10万，保险公司按合同约定履行赔付100万，这些多出来的钱，就是用来支付我们家庭的生活开支。

医保是花多少报多少，商业重疾险是买多少赔多少，所以商业重疾险也叫“收入损失险” 和医保是两回事，不要再觉得我有医保，就不需要商保了！保险越早越好，花钱越少！今天你拒绝保险，明天保险拒绝你！

有医保，不愁医疗费；有商保，不愁生活费；社保加商保，生活更美好！您理解了吗？