户外急性扭伤和擦伤的处理

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急性扭伤该冰敷还是热敷

我为什么想要写这个主题呢，因为这个问题懂的人觉得很简单，但是不懂的人就常常会做错，比如我认识的一个朋友，他喜欢玩轮滑，他在洱海住了一个月，隔三差五的穿着轮滑去环湖。

说实在的，轮滑却是是一个很爽很酷的运动，我看着他朋友圈上小视屏，在一旁漫天白云的天空，其下是清澈淡蓝的湖水，镜头之中那风呼呼作响，带着轻微抖动。

爽是很爽，但是呢，晚间他M我，说他摔跤崴脚了。

我回复，先冰敷，24小时候擦药酒。

他说，我已经擦了药酒了。

我说，我看到了，你还发了朋友圈呢，那肿的像萝卜的腿，风一般男子的代价。

然后我建议他去拍一张X线片，他将片子给我看，确定没有骨折之后，便只能休息好好养了。

为什么急性扭伤之后（24小时以内），不能立刻擦药酒呢？泡热水和口服跌打药呢？

• 急性损伤导致关节和组织中小血管和毛细血管破裂，体液从血管中渗出
• 擦药酒本身这个行为会加重组织损伤，体液渗出加重
• 许多药酒和跌打药具有活血散瘀的功能，活血散瘀简单来说就是将那些本来凝固堵住和修复破裂血管的血块溶解，从而渗出加重
• 泡热水加重血管扩张，破裂的血管渗出加重

那么冰敷有什么用呢？

• 收缩血管

那么24小时之后呢，不是说冰敷减少深渗出减轻水肿么？

• 24小时以后，小血管和毛细血管渐渐修复，热敷又处于加速血流运动，吸收原本渗出在组织的体液。

同理24小时之后可以擦药酒，可以口服活血化瘀的药了。

看完之后是不是觉得很简单的原理，不是医疗相关人员都能够轻易看懂，可就是这么简单的道理却是有许多人在处理急性扭伤的时候就是热敷还是冰敷做错。所以我觉得就是常人，也应该学习一些简单的户外知识，他和上网、煮饭等技能又有什么区别呢?

急性擦破皮该用双氧水、碘酊还是碘伏？

这同样也是一个很简单的问题，懂的人可以忽略，似懂非懂的人可以进来看看。

生活中常常会遇到运动时摔倒擦伤的问题，有一次我看到我妈妈在受伤后将红花油涂在那已经破皮露出如组织的膝盖之上。

我当时不解和心痛，怎么能这样处理，这样处理伤口不会痛吗？

后来我意识到一个问题，那是擦伤处理虽然简单，但真的很多人不会，以至于我后来对我母亲进行了“深刻的教育”。

我们在此之前来看看这几种东西的成分和用途。

• 红花油：药酒，作用是活血，不能杀灭细菌，刺激性强。
• 双氧水：3%过氧化氢（H2O2），利用氧化能力杀菌，刺激性强。
• 碘酊：碘含量2%-4%，利用高浓度碘杀细菌，刺激性强，会将皮肤染黄。
• 碘伏：碘含量1%以下，原理同上，效果稍差，刺激性小。
• 医用酒精：75%和95%两种浓度，利用高浓度酒精杀菌，刺激性强。

消毒是为了杀灭细菌，减少伤口细菌感染，那么红花油、活络油之类的显然不能用了；碘酊浓度太高，刺激性太大，一般伤口也较少使用；酒精对粘膜、如组织刺激性大，对于粘膜和皮肤破损伤口也较少使用。

因为消毒液在杀灭细菌的同时，也是可以杀死人体细胞。

皮肤具有保护作用，如果皮肤完好，其上的药物都可以使用。可是面对一个运动过程中擦伤，皮肤破损，露出软组织（即肉）的伤口，如果不想去医院，我们应该怎么简单处理呢？

• 直接碘伏清洗 （伤口少有泥沙等污物）--覆盖无菌纱布
• 蒸馏水冲洗泥沙--双氧水冲洗（灭菌）—蒸馏水冲洗（冲洗双氧水）--碘伏冲洗，覆盖无菌纱布。

为什么要强调无菌纱布呢？因为你灭菌之后覆盖有菌的纱布，那么消毒的效果就会大打折扣！