如何治疗脚气

到了夏天，对于有脚气的人来说就特别难熬。有时从鞋底飘出一股酸臭味，被别人闻到后恨不得立马藏起来。有脚气的话，不仅有味道，还有别的症状：越抓越痒，越痒越抓，到最后满脚水泡、糜烂和干裂。

挠不到的时候，脚趾飞舞，恨不得把袜子和鞋底磨穿，实在是令人痛苦不堪。唉，叹气归叹气，但脚气也不是无法针对的存在。

这个脚气是股子什么“气”呢？

脚气的学名为“足癣”，主要发作部位是足底和足趾间，通常是由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌和非皮肤癣菌的白念珠菌感染引起的。

由于足部每天要承担着步行及站立的重任，并且长时间被袜子和鞋包裹着，这就决定了双脚比身体其他部位要潮湿，这样的环境给足部的细菌繁殖提供了更有利的条件，不知不觉就被脚气盯上了，尤其是让人尴尬的异味症状随之而来。根据临床数据显示，脚气在人群的发病率大约为50%~60%，而且特别“顽固”。

脚气通常可分为三种类型：

1.水疱型：主要症状是发生于足缘、足底部的小水疱，成群或散在分布，疱壁厚，内容物澄清，干燥吸收后出现脱屑，常伴瘙痒。

2.趾间糜烂型：脚趾间糜烂、浸渍发白，有时候还流出液体。如果把发白的部分皮肤拿掉，可以看到下面是红色的糜烂面，并且明显发痒。一般以 3-4趾和4~5趾间最为常见。

3.鳞屑角化型：主要症状是皮肤角化过度，往往会导致弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥无汗水，寒冷季节常常出现皮肤皲裂、出血、疼痛。多累及掌跖。

这里注意一下，脚气可以以一型为主或几型同时存在，也可以从一型转向另一型。

导致患上脚气的原因也是多种多样的，那除了真菌以外，还有什么原因能够诱发脚气呢？

1. 不注意足部卫生。脚有着大量的汗腺，如果经常穿不透气的鞋袜，就更容易加重足部出汗的情况，给真菌提供了繁殖的温度及环境条件，再不注意双脚卫生的话，很有可能会造成真菌感染，从而诱发脚气。

2. 糖尿病。由于糖尿病是代谢类疾病，患病期间皮肤含糖量增加、高血糖破坏神经末梢等因素都会导致足部抵抗力下降，诱发脚气，要是一旦患脚气的局部皮肤破损，特别容易造成溃疡、糜烂等严重的问题。

3. 日常饮食习惯。我们日常的饮食习惯是非常重要的，这和身体健康有着密切的联系，好的饮食习惯可以提高自身的免疫力来抵抗外界的真菌侵体，如果总是吃过于辛辣和油腻的食物，容易导致体质变差，引发脚气。

4. 环境气候因素。因为皮癣真菌在温暖潮湿的条件下会快速繁殖，遇到黄梅雨季、暴雨天，脚部不立即擦干保持潮湿状态，真菌更是活跃，从而导致脚气的发生。

这个脚气不就是痒一点，臭一点，我能忍！先不说真要是得了脚气您能不能忍得住，就算您能忍得住，别人也不一定能忍得住。

这是因为脚气的传染性非常强，不仅会出现自己的脚气传染到身体其他部位，还会出现“一人得脚气，全家被传染”的现象。

如果用手挠患有脚气的地方，然后又去挠其他地方，就很容易传染。其中传染到手上就是“手气”，传染到身上的就是“体癣”，传染到指甲里面就是“甲藓”，也就是俗称的灰指甲。所以患有脚气时，最好不要去挠，更不要到处乱摸。

脚气传染性很强，很多途径都可能成为其传染渠道。比如袜子衣服一起洗，共用毛巾，共用洗脚盆，裸足在地面或地毯行走等都有可能传染脚气。尤其是儿童皮肤薄嫩，免疫力低，更容易被传染，所以家长们一定要注意。

就算运气好没有传染给别人，但如果不积极应对，搔痒时的抓挠会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、脓毒血症、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。

还有一点需要大家注意，有的人以为脚臭就是脚气，其实它俩除了有一个字相同外，完全不是一回事。

脚臭主要是因为出汗导致的，细菌则是帮凶，细菌越多，脚臭越明显。相较于脚臭，脚气通常会奇痒无比，还容易引发灰指甲，并且脚气具有传染性，难以根治还容易复发。所以，结论就是脚臭的人不一定有脚气，有脚气的人也不一定脚臭。

说了这么多，那么应该怎么对付这个脚气呢？

在中医里，今天说的脚气其实对应的是足癣。《诸病源候论•癣候》言“癣病之状，皮肉隐疹如钱文，渐渐增大，或圆或斜，痒痛，有匡郭”。中医认为，足癣多因患者平时生活起居不慎，久居湿热地区、趾缝潮湿、脚汗多而外感湿邪，或因湿邪困脾，脾失健运，脾虚湿蕴下注足部，蕴积生虫，久则湿热化燥，耗伤阴液，肤失濡养。所以，足癣可以分为以下证型：

01寒湿足癣

寒湿足癣，多发于春夏之交、长夏湿土主令之时，多见于素体阳虚湿盛之人，基本上是因为本身气血双虚，四肢厥冷，又被寒湿所侵袭，以此而变生为寒湿足癣。

主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。

可以试试鸡鸣散，出自《类编朱氏集验医方》卷一，为祛湿剂。可以行气降浊，宣化寒湿，主治足癣。组成：槟榔7枚、陈皮、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、生姜15克、紫苏叶9克，水煎服。

02湿热足癣

湿热足癣，主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。

这种足癣可以试试口服当归拈痛汤，组成：羌活15克、防风9克、苍术9克、白术6克、猪苓9克、泽泻9克、葛根6克、升麻6克、茵陈15克、知母9克、黄芩6克、苦参6克、人参6克、当归9克、甘草15克。也有成药，当归拈痛丸。

这个方子比较主要的两味药就是羌活和防风，这两味药都是风药，风能胜湿。在自然界中，潮湿之处多无风，而有风之处多无湿，风可散湿，风可化湿，所以风能胜湿。

用这个方子的时机也很简单，就是红肿热痛。如果出现这个症状，无论您是足癣，还是风湿还是类风湿还是痛风都可以尝试一下。

除了当归拈痛汤，萆薢渗湿汤也是可以的，组成：萆薢、薏苡仁各30g，赤茯苓、黄柏、丹皮、泽泻各15g，滑石30克，通草6克。还有成药龙胆泻肝丸、四妙丸也非常适用。

这里提一下，很多人发现自己是湿气很重，有足癣了，但是祛湿的方子怎么用都不好，不妨试试十味地黄汤，亦名十味肾气丸，首载唐代孙思邀《千金翼方》一书，组成：牡丹皮、肉桂、泽泻、山药、 芍药各12g，玄参、茯苓、山茱萸、麦冬各15g，干地黄24g。大家都知道肾主水，所以这个方子是通过补肾之正气而除湿，这也是一个思路，大家可以考虑一下。

03血虚风燥型足癣

还有一种足癣是血虚风燥型，主要表现为足癣皮肤增厚，粗糙干裂，瘙痒不流水，舌红苔薄，脉细。当以养血祛风止痒为治，方用当归饮子加味，药取当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、蛇床子、山茱萸各10克，生甘草5克。

04其他方法

除了内服的，也有更专业的外用方子，现成的比如丁芎癣药水、紫椒癣酊、擦癣药水、大枫子油、癣湿药水等等。

家庭泡脚的也有，既然已经明确了足癣的发生跟湿热、湿毒有关，那泡脚的时候也可以有针对的泡：取花椒30克、绿茶15克一起煮水。具体方法为，先冷水泡30分钟，再用砂锅大火烧开，转小火煮15分钟后倒出来。等水温至不烫时泡脚，每次泡15~20分钟即可。

花椒，性味辛，温。归脾、胃、肾经。可温中止痛，杀虫止痒。用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛，蛔虫症；外治湿疹瘙痒。而在《摄生众妙方》中记载茶叶又可“治脚趾缝烂疮”。

也可以用黄芩、苦参各100克，地黄60克熬水，先熏后洗，每次20-30分钟，每剂药用2天，每天熏洗1~2次。

方子就先说到这里，还有很重要的事情跟大家说，如果光想着用药，而不注意生活方面的事情，脚气也是不容易好的，因为前面说过，脚气是一种传染性极强的皮肤病，所以在用药治疗的同时，还需要在日常生活中特别注意才能彻底根治，避免脚气反复。

定期给鞋袜消毒。最好的办法是用100℃的开水烫洗鞋袜，不能烫洗的，可以使用滴露浸泡、烘干机烘干或者用一些消毒剂；真菌在温暖湿润的环境中容易繁殖，为防止真菌生长，建议穿透气鞋或者露趾鞋，尽量穿棉质袜子，脚出汗多时，也可以穿五指袜；平时使用单独的指甲刀、洗脚盆、拖鞋、毛巾，不要和家人共用，也不要和别人混穿鞋子和袜子。