为什么医学发达了，患者的满意度并没有提高？

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今天早上，同事在单位群里发了一张幻灯图片（如下图），他正在参加一个医患沟通技巧培训。

正如图中所讲，当今的医患矛盾集中在以下两方面：

“患方的期望值高于医生的能力”；

“医疗的花费高于患者的承受能力”。

为什么医学发达了，患者的满意度却没有提高？

仅从患方的期望值而言，似乎就是一个无解的话题。

我们对一件事物满意与否，取决于客观条件是否和主观期望相符。它由每个人的感受来确定。

当我们只想吃饱的时候，得到两个馒头，会感到很满意。如果我想要一桌豪华餐，得到两个馒头，我会非常不满。

在人均寿命不到50岁的年代，活过了60岁，我们觉得很好了；在医疗发达的今天，活到耄耋之年，如果被高血压，脑梗塞等疾病困扰，我们会抱怨医学无能。

当一切顺风顺水的时候，我们的期望值会跟着膨胀，于是，就算客观条件已经很发达，我们可能还是不满意。

当面临艰难困苦的局面，我们的期望也变得保守。经历过洪水，地震等劫后余生的人们，会感慨“活着就好”，即便残疾也会庆幸自己免于灾难。

人的期望值会随着客观条件的改善而水涨船高。

虽然当今医学取得了前所未有的成就，但带来的不是患者更大的满意，而是更大的期望。

也许可以这么说，未来，不论医学达到什么成就，如果我们的期待值不能够涨停，就永远不会真正满意。

逻辑思维，曾做过这样一期音频：《医学的真正作用是什么？》

一位很有名望的医生对罗胖谈到，他过去当医生，总是想着治病救人，攻克疑难杂症。而有一天，他突然意识到一个非常残酷的事实：

任何物种都在进化，进化的过程必然会有基因变异，如果变异的结果不能适应环境，就被自然淘汰。

从这个视角来看，人类的一些疑难病，本质是什么？其实就是不能适应环境的基因变异，是大自然的优胜劣汰，医学是无能为力的。

这个观点，是不是觉得太过残酷？

我们的意识形态，看重人的生命和健康，是决不允许轻易接受死亡和被淘汰。

所以，我们寄予了医学无限期望，希望它向死亡宣战，挑战“自然选择”。

那位医生说，做医生的时间越长，就越知道医生最大的使命，是当好每个人后半生路上最好的旅伴。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这是美国著名医生特鲁多的一句名言。

作为患者，如果从陪伴的角度去理解医生的职业，也许我们会自动放弃许多对治病的执念。

我们对医学寄予期望，更要多一些对医学客观局限的认知，以便了解自己期望的边界。

作为医生，在病人面对最糟糕的现实面前，用自己的智慧给病人以希望，帮助他们保持良好的身体和心理状态，陪伴他们走下去。

也许只有这样，医患双方的满意度，才会有所提高吧。

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