四经五脏，生死预告《黄帝内经.素问7》
第7章《阴阳别论》浅解
不深究学问，只探讨实用。浅读《黄帝内经》，惠及寻常日用。
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今日话题：
1．如何通过阴阳脉相判别疾病？
2．胃肠有病，可以影响心脾吗？
3．妇女的血崩之症是什么原因导致的呢？
浅谈闲叙：
四经五脏，生死预告。
黄帝问：为什么说人有四脉十二从呢？
岐伯答：心、肝、肾、肺四经，是与春、夏、秋、冬四时相应的正常脉象；十二从即十二辰，与十二月相应，十二月又与人体十二经脉相应。脉有阴阳之分，懂得什么是阳脉，就懂得什么是阴脉，懂得什么是阴脉，也就懂得什么是阳脉。
阳脉有春微弦、夏微钩、长夏微缓、秋微毛、冬微石，共五种。平时各有五脏的阳脉，所以五时配合五脏，则为二十五种阳脉。所谓阴脉，就是脉没有胃气，称为真脏脉象。真脏脉是胃气已经败坏的象征，败象已见，就可以断其必死。
所谓阳脉，就是指有胃气之脉。辨别阳脉的情况，就可以知道病变的所在；辨别真脏脉的情况，就可以知道死亡的时期。
三阳经脉的诊察部位，在结喉两旁的人迎穴，三阴经脉的诊察部位，在手鱼际之后的寸口。一般在健康状态之下，人迎与寸口的脉象是一致的。
辨别属阳的胃脉，能知道时令气候和疾病的宜忌；辨别属阴的真脏脉，能知道患者的死生时期。临证时应谨慎而熟练地辨别阴脉与阳脉，就不致疑惑不决而众议纷纭了。
几诊得无胃气的真藏脉，例如：肝脉来时的形象，如一线孤悬，似断似绝，或者来得弦急而硬，十八日当死；心脉来时，孤悬断绝，九日当死；肺脉来时，孤悬断绝，十二日当死；肾脉来时，孤悬断绝，七日当死；脾脉来时，孤悬断绝，四日当死。
胃肠有病，则可影响心脾，患者往往有难以告人的隐情，如果是女子就会月经不调，甚至经闭。若病久传变，或者形体逐渐消瘦，成为“风消”，或者呼吸短促，气息上逆，成为“息责”，就不可治疗了。
太阳经发病，多有寒热的症状，或者下部发生痈肿，或者两足病弱无力而过冷，腿肚酸痛。若病久传化，或为皮肤干燥而不润泽，或变为颓盛。
少阳经发病，生发之气即减少，或易患咳嗽，或易患泄泻。若病久传变，或为心虚掣痛，或为饮食不下，隔塞不通。
阳明与厥阴发病，主病惊骇，背痛，常常嗳气、呵欠，名曰风厥。少阴和少阳发病，腹部作胀，心下满闷，时欲叹气。
太阳和太阴发病，则为半身不遂的偏枯症，或者交易常用而疾弱无力，或者四肢不能举动。脉搏鼓动于指下，来时有力，去时力衰，叫做钩脉；稍无力，来时轻虚而浮，叫做毛脉；有力而紧张，如按琴瑟的弦，叫做弦脉；有力而必须重按，轻按不足，叫做石脉；既非无力，又不过于有力，一来一去，脉象和缓，流通平顺，叫做滑脉。
阴阳失去平衡，以致阴气争盛于内，阳气扰乱于外，汗出不止，四肢厥冷，下厥上边，浮阳熏肺，发生喘气。阴之所以能生化，由于阴阳的平衡，是谓正常。
如果以刚与刚，则阳气破散，阴气亦必随之消亡；倘若阴气独盛，则寒温偏胜，亦为刚柔不和，经脉气血亦致衰败枯竭。凡属于死阴的病症，不过三日就要死；凡属于生阳的病症，四天之内便会痊愈。
所谓生阳，是病症按五行相克次序发展变化，如肝属木，肝病传心，心属火，为肝木生心火，得其生气，属于生阳；
所谓死阴，心病传肺，心属人，肺属金，为五行中人克肺金，金被人所熔，属于死阴；另如肺病传肾，所属阴脏，肾也属阴脏，从阴传阴，无阳之候，叫做重阴；肾病传脾，肾属阴，五行属水，水反侮土，脾也属阴，五行属土，称为辟阴，是不能治愈的绝症。
邪气结于阳经而气血郁滞，则四肢浮肿，以四肢为诸阳之本；邪气郁结于阴经而气血郁滞，则大便下血，以阴络伤则血下溢，轻浅便血一升，稍重便血二升，更重的便血三升；阴经阳经的气血都有邪气郁滞，而偏重于阴经方面的就会引发“石水”之病，症状是小腹肿胀；
邪气都结于二阳足阳明冒手阳明大肠，则肠胃俱热，多为消渴病症；若太阳经的气血郁滞而不流畅，膀胱与小肠受病，则多为闭塞不通的隔症；邪气郁结于三阴足太阴脾、手太阴肺，脾脏和肺脏受病，多引发水肿膨胀的病；
少阳、厥阴两经的气血郁滞，肝与胆受病，多引发喉痹之症。若阴脉搏动有力，似乎阳邪侵犯，但价中另有滑利流畅现象，就不是有病的脉象，而是怀孕的反映；阴脉与阳脉都表现出无力的虚像而患便血痢疾的，是不能治愈的死症；若阴经的脉搏部位上出现动、数等属于阳脉的脉象，是里热熏蒸的表现，必然有出汗过多的症状；脉象阴虚而阳脉搏击，人造血行，在妇人多为血崩之症。
足太阴与手太阴脉象搏动太过，脾、肺均受病，约在二十天半夜死亡；二阴之足少阴勺子少阴脉象搏动太过，心、肾均受病，约在第十三天傍晚死亡；一阴之足厥阴与手厥阴脉象搏动太过，肝、心均受病，约十天内死亡；三阳之指足太阳、手太阳脉象搏动太过，膀胱、小肠受病，三天内死亡；手足太阴、太阳四条经脉象都搏动太过，阴阳之气发泄已尽，肺、脾、小肠、膀胱均受病，胸腹部极度胀满，二便闭塞不通，则五日内便死；三阳之足阳明净手阳明大肠之脉俱搏动太过，胃、大肠均受病，若患温病，出现这种现象，即为不治之症，十日内便会死亡。
