杨静养生第163期，健康长寿之七 ～如何战胜慢性病?
上一期里，我们聊了看病就医的一些选择方法，这一期我们聊聊如何战胜慢性病。
为什么单独要聊慢性病呢？是因为慢病在中老年里太普遍了，而且慢病常常症状不明显。比如说我们常常说的“三高”，高血压、高血脂、高血糖，骨质疏松症，甲亢……很长时间都可能没有症状，咱们也不太重视。但我们也要知道，慢性病一旦出现并发症，后果往往很严重。慢性病的控制，医生虽然很重要，但是最重要的还是我们自己呀。
一、为什么现在慢性病突然变多了呢？
一个美国的遗传学家在1962年提出节俭基因假说。认为是节俭基因让慢性病变得普遍。
这不是说节俭的人容易得慢性病，而是因为人类历史上绝大部分的时间都是吃不饱的，所以人类进化的结果就是筛选出一批基因，让我们能够非常高效地吸收食物的营养，并且把这些多余的营养转化成脂肪储存起来，这样人才耐得住饥饿。这些基因就被叫做节俭基因，它们是帮助人类在饥饿的时候能够活下去的原因。
但是过去几十年，物质生活极大丰富，如果我们还放开吃、放开喝，加上体内节俭基因的作用，体内的代谢受不了，就出现了高血压、高血糖等代谢相关的疾病，也俗称富贵病。
所以，慢性病就是我们体内的节俭基因和现代社会的物质极大丰富共同作用的结果。控制慢病在某种程度上是和我们的天性在作斗争。面对美食诱惑，我们既便有条件为所欲为，也要选择有所不为，有所克制！活得更长久，才能享受到更多美食呀!
二、面对慢性病的态度
如果不幸得了慢病，首先要警惕两种不良心态。
第一种叫掩耳盗铃，就是不把它当回事，觉得自己只要没症状就无所谓。但有些慢性病会导致严重的并发症或者后遗症，比如高血压会引起的脑出血，有生命危险。对待慢性病如果视而不见，后果往往很严重。
第二种态度就是特别把慢病当回事，但是又没有正确的方法，道听途说，各种法门。自己没有什么主见或者判断，保健品、中草药都试遍了，却没有得到正常的治疗，反而耽搁了病情。
对待慢病的正确态度是什么？
我们常常听医生说，糖尿病治疗有“五驾马车”，高血压治疗要规范地治疗，长期地随访，定期地回去看医生。这些都对，但是还有三个小建议。
第一，要用“发现”，而不是“限制”的心态去对待慢性病；
得了慢性病，医生都会要求很多很多的“不”，这在医学上都对，但这些限制都会让我们觉得不舒服，跟自己多年的习惯也相反，很难坚持。最好的办法，多去想一想自己能做的事，给了自己一个发现的理由、一个尝试的任务，这样才容易坚持下来。
比如，医生建议我们多吃蔬菜，我们就去尝试各种各样的蔬菜以及各种各样的做法，最后找到自己最喜欢的。
比如，医生让我们多运动，我们就去找自己最喜欢和适合的运动。
比如，医生让我们监测血糖，我们就去研究自己血糖变化规律！
第二，以游戏心态应对
慢性病的控制过程往往非常漫长，很难坚持，非常无聊。最好把整个慢性病治疗的过程当成游戏，不断地“闯关升级”；可以分成很多很多小的任务，设定每个阶段的里程碑。
比如说我这个季度的目标就是要减重五公斤。可以把这个目标写下来，拉着家人一起运动，相互监督、相互比赛，每达到一个目标，好好地庆祝一番。这个无聊漫长的过程就会有趣多了，也更容易做到。
第三，要花时间去学习科学的知识，绝不要道听途说，随便相信别人的妙方经验。
现在的媒体很发达，各种的介绍，但很多只是为了产品销售，不能轻易地相信。另外，身边的朋友邻居也会告诉很多方法，他们并没有恶意，但是这种方法可能只是碰巧或者只对他们有效，对我们不一定有用。
到哪里去寻找正确的信息呢？推荐两个渠道。
第一，国内非常正规的优秀医学出版社，比如人民卫生出版社、协和医科大学出版社、北京大学出版社、人民军医出版社，相对书籍科学性较好。比如协和医科大学出版社出版的《协和医生答疑》丛书，就是非常高质量的一套书。
另外一个渠道，就是通过医院的医生亲口告诉我们的方法。这两个渠道获得的知识可信度相对来说都是比较高的。
第四，慢性病，通常跟我们身体机能衰退相关，我们如果能够接受面对，以和平相处的心态，积极预防，积极治疗，反而能提高自己的生活质量，达到更好的治疗效果！
三、对慢性病的两种管理
第一，建议经常对身体情况进行自我监测，以更好地了解和控制慢病。
第二，最好自己对慢性病行进记录。因为慢病重在坚持自我管理，如果以写日志的方法来记录自己每天的改善情况，能帮我们更好地管理慢病，也有利于医生的诊断治疗！
四、一两的预防胜过一斤的治疗
慢病早期没有什么症状，等到有了症状以后，常常就比较晚了。所以，我们需要主动地了解自己的身体状况。
怎么能做到主动地了解呢？建议定期去体检。因为体检就是在预防上的投资。
很多朋友会觉得查了好多年都没事，反复地去查是不是浪费？这种想法非常危险，因为人的年龄和发病率是正相关的，很多疾病的发病率到了60岁以上是成倍上升的，所以岁数越大，越应该去体检，频率也应该增加。如果70岁以上，应该半年就做一次体检。
关于体检的项目，有些常规项目，比如血尿常规、肝肾功能、心脑血管，代谢疾病的一些排查。对于每个朋友不同情况，建议增加一些针对性的项目。
如果女性绝经后，或男性65岁以上的朋友，建议筛查骨密度，判断有没有骨质疏松。
如果自己吸烟，或者家里有人吸烟，或者家人得过肺癌，又是55岁以上的朋友，建议做低剂量的胸部CT。
如果是女性朋友，建议每年做宫颈涂片的筛查。有条件的话，查一查HPV。
如果是40岁以上的女性朋友，建议做乳腺的B超。
如果是40岁以上有消化道问题的朋友，或者家人有过消化道疾病，建议 进行胃肠镜的检查。
五、慢性病建议固定医生
如果得了需要长期治疗的慢性病，比如骨质疏松，高血压，糖尿病，甲亢，而且治疗方案很明确了。建议最好找一个固定的医生，最好是就近医院的大夫。
这有两个好处：第一，我们如果长期跟这个大夫的话，他会非常了解病情，能够提供个性化、精细化的指导和管理。因为对于慢性病来说，其实治疗的难度不大，最主要的工作就是要医生非常了解，非常细心。只有长期了解我们的大夫，他才能把工作做细。
如果我们总去大医院，每次看不同的医生，医生很难在很短的时间内了解情况，给出有针对性的建议，反倒浪费了时间，可能耽误病情的治疗。
第二，慢性病的治疗常常需要很长的时间，有个固定的医生也更省时间。并且有些医保政策也对于在社区看慢性病有报销的优惠，这样的话，就近治疗，我们还可以省费用。
小结，这一期我们讲了如何战胜慢性病。
一、为什么会得慢性病?
慢性病就是我们体内的节俭基因和现代社会的物质极大丰富共同作用的结果。控制慢病在某种程度上是和我们的天性在作斗争。面对美食诱惑，我们既便有条件为所欲为，也要选择有所不为，有所克制！活得更长久，才能享受到更多美食呀!
二、该用什么样的心态对待慢性病?
第一，去“发现”，而不是去“限制”，把慢性病看作一个改变，一次机会，而不是一个失去。
第二，把治疗过程当做一个游戏，一个比赛，设定阶段目标，不断地闯关升级，更容易坚持!
第三，要学习科学的知识，不要道听途说，也不要随便相信别人的偏方。建议学习国内正规优秀医学出版社的书籍，或者医院的医生亲口告诉我们的方法。
第四，慢性病，通常跟我们身体机能衰退相关，如果能够坦然面对，以和平相处的心态积极治疗，反而能达到更好的效果！
三、对慢性病的两种管理
第一，建议经常对身体情况进行自我监测，以更好地了解和控制慢性病。
第二，最好自己对慢性病行进记录。因为慢病重在坚持自我管理，如果以写日志的方法来记录自己每天的改善情况，能帮我们更好地管理慢病，也有利于医生的诊断治疗！
四、如何预防慢性病?
一两的预防胜过一斤的治疗，为了更早、更快地发现慢性病，我们需要定期做体检。
如果女性绝经后，或男性65岁以上的，建议筛查骨密度，判断有没有骨质疏松。
如果自己吸烟，或者家里有人吸烟，或者家人得过肺癌，并且55岁以上的朋友，建议做低剂量的胸部CT。
如果是女性，那么建议每年做宫颈涂片的筛查。有条件的话查一查HPV。
如果是40岁以上的女性，建议做乳腺的B超。
如果是40岁以上有消化道问题的朋友，或者家人有消化道疾病，建议进行胃肠镜的检查。
五、如何治疗慢性病?
最好固定医生，建议就近医院的大夫。
杨静养生第163期，健康长寿之七 ～如何战胜慢性病?
杨静养生第163期，健康长寿之七 ～如何战胜慢性病?
