2022-08-14

重新出发第3天

变态心理学，与我们的心理咨询专业方面关系很大。

界定以下几个概念：

1.神经病：生活中说的“神经病”是指精神病，精神有问题、不正常。医学上说的“神经病”是神经系统出了问题，属于器质性疾病。

2.神经症：又叫神经官能症，最大特点是反复纠结、冲突，有自知力，但无自制力，病程在3个月以上精神障碍。如：焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、疑病症、神经衰弱等。

3.神经症性心理问题，又叫疑似神经症、可疑神经症。程度、病程没达到神经症的诊断标准。

4.精神障碍：所有心理异常都叫精神障碍。

（1）器质性精神障碍：脑炎，肾衰等所致。

（2）功能性精神障碍：包括重性精神障碍（精神病性障碍，精神分裂症）和轻型精神障碍：焦虑症、应激所致精神障碍。

（3）持续终生的精神障碍（精神发育迟滞、人格障碍等）

5.精神病：主要指重性精神障碍，没有自知力，不认为自己有问题。如幻觉、妄想。如精神分裂症患者不知道自己有病。被害妄想症

7.抑郁症状，主要是情绪低落，有抑郁症状并不代表有抑郁症；抑郁症一定有抑郁情绪（三低：情绪低落、意志减退、兴趣丧失；三无：无望、无助、无用；三自：自责、自罪、自杀）

8.功能性障碍：身体器官正常，但身体功能出现障碍。器质性损害：身体器官出现了问题。

9.社会功能：一个人满足社会角色需求的能力，一般包括工作、生活、学习和人际交往。如果不想上班是正常的，但上不了班，不能上班，属于社会功能受损。

第一节：变态心理学概述

第一单元 ：研究对象

心理活动：分为正常（正常群体）和异常（精神障碍），两者可以相互转化。

一、变态心理学：是心理学的分支，异常心理的基本性质与特点，生存环境对异常心理发生发展的影响（只描述、不治疗）。

二、精神病学：是临床医学分支，异常心理的诊断、治疗、转归、预后、预防与康复等（实际治疗）。

第二单元  学科“简史”

三大流派对心理异常的解释：

一、精神分析学派（代表人物：佛洛伊德）

1、二个命题：潜意识和性冲动

2、三个说明：固着；焦虑；压抑

3、四个理论：

（1）性力理论：力比多推动人向前发展，某一阶段刺激过多导致固着（中国人大多停留在口预期）。

口欲期（0-1岁），肛欲期（1-3岁），生殖器期（3-5、6岁），潜伏期（5、6岁-11、12岁），生殖期（12岁以后）

（2）潜意识理论：又叫冰山理论，包括意识、前意识、潜意识。通过自由联想将潜意识意识化。

（3）人格结构：本我、自我、超我

（4）心理防御机制：包括逃避机制（如压抑、否定、退行）；自骗机制（如反向、合理化、隔离、仪式抵消、理想化、分裂）；攻击机制（如转移、投射）；代替机制（幻想、补偿）；建设机制（如认同、升华）。

心理过程，主要是潜意识。

本我和超我发生冲突，自我无法协调，产生焦虑。为了缓解焦虑，要么压抑到潜意识；要么启动心理防御机制，导致神经症及精神病。

二、行为学派（创始人：华生）

1、操作性条件反射：自己摸索的，主动的

2、经典性条件反射：人为训练的，被动的

巴甫洛夫，心理冲突的神经机制：兴奋、抑制两个基本神经过程的冲突造成的。

条件：相遇和强刺激

三、人本主义学派

每个人都有潜能的，具有趋向完善的性质、特点。驱使个人发展（马斯洛），但是现实往往受阻，“自我”无法实现，出现心理异常。

最基本的表现：“存在焦虑”。“存在”是指自由选择的权力。存在与责任的冲突导致价值条件化（以外在物质条件来评判，很难发自内心的幸福）否定、不接受自己、对自己的生活不满意。

治疗方向：寻找到生活的真正意义，并且实现它—“自我实现”

第二节  心理正常与心理异常

一、心理正常三大功能：

1、身体：生物体（该吃吃、该喝喝）

2、心理：认识世界、改造世界

3、社会：社会实体（社会功能：工作、生活、学习和人际交往。该忙啥忙啥）

二、心理正常和异常的区分

心理正常：分为健康和不健康。

不健康：包括一般心理问题、严重心理问题和神经症性问题。

心理异常：包括神经症、重性精神病和人格障碍。

心理咨询师不诊断：诊断是大夫的事，如果你希望知大致情况的话，最好到医院看看，看看大夫怎么说。

（一）标准化区分（李心天4标准）

1、医学标准-躯体疾病

2、统计学标准-偏离正态分布

3、内省经验标准-病人及观察者的主观体验

4、社会适应标准-符合社会准则

（二）心理学区分（郭念锋3原则）

1、主观世界和客观世界统一性原则

2、心理活动的内在协调性原则

3、人格的相对稳定性原则