倪海厦金匮要略笔记（五七）百合狐惑阴阳毒证治第三/栝蒌牡蛎散

【原文】百合病，渴不解者，栝蒌牡蛎散主之。

栝蒌牡蛎散方

栝蒌根 牡蛎熬，等分 上为细末，饮服方寸匕，日三服。

中医治渴的方子非常多，这个栝蒌牡蛎散用在百合病里面的处方很特殊，栝蒌根与牡蛎混在一起用，如果不开牡蛎，遇到大病初愈的人，只是开栝蒌根，吃了病人还是渴，栝蒌根并没有办法帮百合病的病人止渴。

病人病好了以后，一定会有虚热的现象出现，当我们发现病人有虚热的现象出现的时候，才会有渴不解，没有热是不会渴的，所以，里寒症的病人，寒很盛的病人都不会出现口渴。

这个病人口渴不解，要靠牡蛎，牡蛎味咸，能去掉病人的虚热，所以，我们的桂枝汤，有的时候加龙骨牡蛎去一些虚热的症状。中医讲的是虚热，西医讲的可能就是什么缺钙，西医的钙片就是牡蛎。

如果碰到病人大病初愈的时候，出现了口渴不解的现象，我们把解渴的药栝蒌根和去虚热的药牡蛎放在一起的时候，就可能把病人治好，就可以把渴去掉。

如果你用百合洗方，洗完了还是照样渴。渴的时候病人水喝下去就下利出去，或是小便流失掉了，反正就是身体不受，渴症本是很简单治的，像是用栝蒌根或是用白虎人参汤之类都可以治渴，如果服用后照样还渴，表示身体已经不受。

遇到这种渴不解者，我们就要栝蒌、牡蛎并用。张仲景只有在这个方子中栝蒌牡蛎并用。“渴不解者”口渴的要死，喝水都不能够解渴。栝蒌根就是天花粉，我们都很了解栝蒌根本身是味苦又是性寒的药，能够生津止渴。牡蛎咸味、性寒，但是它能够把上焦因渴而造成的虚热导引到下焦来，让虚热从小便走掉，再利用栝蒌根来增加病人的津液，这几个都是百合病的变方。