正确面对宝宝发热
发热
发热是人体对致病因子的一种重要的防御反应。发热时人体新陈代谢增快，免疫系统开始活跃工作，清除病菌，可以促使炎症消退。要明白：发热不是一个疾病名称，而是一个症状，是人体感染病菌后到痊愈的一个过程！
孩子的发烧比成人频繁很多，原因是孩子的免疫系统不完善，没接触过的细菌病毒都容易造成感染，所以容易发烧。发烧是免疫系统起作用的表现，孩子的免疫系统也在和病菌接触过程中不断完善，等孩子大了，发烧的频次也会越来越少，所以发烧是孩子成长过程中不可避免的。
但3月以内小婴儿，特别是新生儿例外！只要此期间新生儿/小婴儿出现发热体温达38℃以上，请马上就医，因为他们的免疫系统非常不完善，往往提示严重的感染性疾病！
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宝宝发热是困扰众多父母的事情，也是儿科医生看病中最多，看似最简单，也最繁琐的事情，通常父母为了宝宝的一次发热，连续好几天跑好几趟医院，儿科医生也是费劲唇舌解释解释再解释……
面对宝宝突如其来的发热，各位家长至少要深知以下8大点，以免惊慌失措，六神无主！
1
什么时候服用退烧药：一般的儿童发热指南和医生都会建议宝宝在出现发热体温超过38.5℃时可以自行服用退烧药（布洛芬/对乙酰氨基酚），但这谨记是暂时退热，目的是预防高热惊厥或者高热给孩子带来的不适，4-6小时后体温必定再次升高！
更多的循证医学证明：除非孩子有高热抽搐病史或者慢性基础病，只要孩子精神状态还行，没有其他严重症状，否则发烧甚至高烧本身并不会为孩子带来任何危险。可以适当提高服用退烧药的温度：如体温超过39℃以上或者孩子表现出非常不适时候！
退热不是使患儿的体温达标！最主要的应是缓解患儿因发热引起的不适。对于不太高的发热又不伴有严重疾病，患儿有无明显不适，可不急于退热，可以补充水分和营养物质、维生素等。但如果出现高热或者超高热、伴有心脏病及呼吸系统等其他危重症时，这个时候就必须要退热。
2
发热会烧坏脑子？不少爸妈害怕高热会烧坏宝宝的脑子。事实上，除非是 41 ℃ 以上的超高热或某些颅内感染引发的高热，超过半小时的高热惊厥持续状态，除外以上情况，大多数时候，不用担心发热会影响宝宝的大脑！相反，适度发热，是体内的免疫细胞正在和病毒、细菌“作斗争”的表现，有利于疾病恢复！
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3
物理降温究竟有效吗？国内外多项研究表明，不建议使用物理降温：
1）仅进行温水擦浴只能降低皮肤表面温度，对体内退烧毫无作用！
2）与单独服用退烧药比较，温水擦浴+退烧药无法显著加快退烧进程，反而会给孩子带来明显的不适感。目前也没有证据表明温水擦浴+退烧药能有效地防止高热惊厥的发生。
3）物理降温（如冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）可能导致皮肤血管收缩（不利于散热）、寒颤、交感神经兴奋（例如心跳加快、血压升高），最主要是引起不舒服。
4）酒精擦浴可导致孩子酒精中毒甚至死亡，应禁止使用。
医生建议：
宝宝在发热时注意保持环境温度，让宝宝觉得舒适就好，如调好室内空调、通风、适当减少衣被。很多发热的宝宝通常昏昏沉沉想睡觉，这个时候被擦来擦去会很不开心，反而可能哭闹、寒战。不要刻意捂汗！因为这会出现无法散热导致超高热或者抽搐！
多休息和多喝水一样，都是发热过程中一个重要应对措施，休息得好，体内水分充足，睡眠好，人体免疫力就会加速工作，促进疾病恢复，好比成人感冒发热，多睡觉、休息、多喝水，自然就好的快一些。因此，宝宝如果在睡眠时出现发热，不需要反复吵醒他，频繁擦身、洗浴，甚至喂药，多休息是人体自身调节的方式，非常重要！除非他出现烦躁不安，表现出严重不适，否则应该尽可能让其多休息，或者让其自然玩耍，多饮水，多注意保持散热和室内温度即可！
4
退烧贴可以退烧吗？退热贴是靠水凝胶的水汽挥发带走热量，说白了，就是另一种物理降温的方式。
而研究表明，这样的物理降温效果并不好。全身的温水擦拭效果都有限，巴掌大的一块冷冷的毛巾，效果又能有多少呢？
有些家长认为退热贴可以用来防止脑袋被高温烧坏。可绝大多数情况下，发热并不会烧坏脑袋。而若疾病真的会损伤大脑，一片小小的退热贴也是阻止不了这种损害的。
退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质，孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏，就更得不偿失了。贴额头只能降低局部皮肤表面温度，没啥用！更别指望一贴就退烧！
5
低烧可以吃点“感冒药”吗？很多时候家里都备有儿童常用感冒药，比如：小儿氨酚黄那敏、三九感冒颗粒、小柴胡等。感冒是最常见的发热原因之一，但它是一种可以自愈的疾病。感冒药的作用也并非针对病因，而是缓解症状，让孩子觉得舒服一些。所谓“感冒药“里面都含有或多或少的退烧药成分，滥用会导致副作用或不良反应，如肝肾功能损害、过多出汗虚脱等！
尼美舒利儿童禁用，安乃近和阿司匹林也不是儿科常规用药。家长们一定要牢记！
家中常备儿童退热药，并学会正确的使用方法。目前，儿科应用最广泛的退热药是乙酰氨基酚（泰诺林、百服宁）和布洛芬（美林、托恩），一般服药1小时候开始缓慢起效，服药期间出现多补充水分（牛奶、果汁、白开水），帮助发汗，一般持续4-6小时就会失效，体温再次上升。反复高热需要使用上述两种不同成分退烧药进行交替服用！
6
高热不退必须输液退烧吗？一般儿童病毒感染发热过程约需3-5天一个过程，退热的目前不是使宝宝体温达标！而是缓解高热给孩子带来的不适！只要宝宝精神状态好，没有其他严重不适，可以不急于退热！多注意补充水分、散热和正确的服用退烧药即可，然后就是等待、等待再等待这个疾病过程的结束！
除非宝宝出现超高热、异常烦躁，或者有高热惊厥病史、慢性基础疾病、严重不适表现是才需要积极退热处理。
体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体的炎症反应，有利于致病微生物的清除，发烧对孩子的病情恢复是有利的。除非是严重感染性疾病、危重症疾病，仅仅因为高热滥用输液有害！会增加耐药性和不良反应，破坏儿童正常的免疫系统！
7
发冷、寒战，手脚冰冷怎么办？人体在高热前期，体温急剧上升的时候，体内会出现自我保护，血液分流到心脑肝肾等体内重要器官，而”放弃“手足末端，因此在高热体温上升期，人体会出现手足冰冷、甚至出现花斑纹，是体内血液重新分布导致的！等到体温升到最高峰，自然就手脚暖了。
而且在高热前期，人体会出现全身肌肉收缩，用来产生大量热量，表现是“畏寒、发冷、甚至寒战”表现，一般半小时内体温会急剧上升，半小时后逐渐升到最高温度。
手脚冰冷、寒战时候是急剧高热的前兆，这时候千万不要捂热，需要多补充温开水，注意半小时后的体温变化，及时服用退烧药，保持散热！
8
什么情况下需要去医院？宝宝出现发热，只要精神状态还行，没有其他严重不适，发热时间不超过72小时，都可以自行在家里观察：多饮水、多休息、合理退烧、散热。儿童发热大多数都是病毒感染所致，病程约需3-5天，并且第一天都没有其他明显症状，24小时内验血早期无法反应体内真正疾病情况！
但是以下情况必须马上就医：
*小于3月以下婴儿或者未满月新生发热体温大于38℃*反复发热超过72小时*发热伴有皮疹*退热后仍有精神萎靡、面色苍白、异常烦躁*出现频繁呕吐、抽搐、呼吸困难、剧烈咳嗽、不能缓解的严重腹痛*惊跳、肢体抖动、四肢无力
总结一句话：
正确面对儿童发热，合理用药、观察，让发烧的孩子“舒服”是最新儿科学会发烧指南强调的目标！
本文授权转自儿科医生郑欣，首发 爸妈质选 如有其他版权问题请联系我们。
