呕吐、黑便、乏力 要留意，警惕肝硬化！

吴先生（化名）今年50岁，是一名郴州人。4个月前，他身体莫名出现食欲下降、腹胀难受、全身乏力、呕吐不止、还排出黑便的现象。

随后在医院进行了护肝、食管胃底静脉曲张破裂出血硬化套扎等治疗，曾辗转多家医院治疗，均没有效果。近日，他因上消化道大出血，被紧急送往郴州市第二人民医院治疗。

接诊医师经过查看，吴先生是肝炎后出现肝硬化，门脉高压上消化道出血。由于他曾多次硬化套扎手术治疗后病情反复，且存在重度食管静脉曲张。

因此，即使再次为其实施硬化套扎术，势必达不到根治效果，甚至可能再次出现大出血危及生命。

医院医师团队随后组织大会诊，一致决定采用“追影”的方式为患者进行治疗，采用“颈静脉穿刺肝内门体分流术+胃底静脉曲张栓塞术（TIPS）”实施介入手术治疗，但手术中要避开肝脏错综复杂的血管网，精准使“门-体”搭桥从而形成分流、降压，预防再次出血。

经充分术前准备，手术团队将血管穿刺针负压状态，经皮穿刺颈内静脉、精准病灶位置、置入支架断流，手术之分成功，造影显示血流通畅，历时仅1小时余。术后，患者恢复良好，各项生命监测指标均有所上升。

医师介绍，TIPS又叫做“经颈内静脉肝内门体分流术”，是通过穿刺颈内静脉，经头臂静脉-上腔静脉-右心房-下腔静脉-肝静脉，然后在肝静脉处打一个通道，连通门静脉。

就好似在肝脏中挖出一条隧道，让肝脏的血部分直接通过导管流出肝脏，达到快速降低门静脉血压达到止血的目的。

通讯员：郴州市二医院 刘婕莹、杨锦庆、刘孝