Day38 夏天化解湿热的一个经方

古医书上有这么一句话，叫治湿之法，以利小便为捷径。有一位老爷子，六十多岁，有一年夏至日过后，暑热难耐，便摇着蒲扇到院子里的树下纳凉，一连好几天，依然热的汗流浃背，某天突然间感觉心烦气躁，到后来竟连饭都吃不下了。

家里人找来大夫，大夫一看，老爷子舌尖红赤红赤的，五脏之中，心开窍于舌，这是暑热攻心啊。但是用清火的药物，效果却并不理想，因为夏至日后，天气炎热，地里的湿气猛烈向上蒸腾，这个时候的暑邪致病多夹杂有湿气，当湿热很重的时候，小便是非常好的泄热途径，这就是中医上说的“治湿不利小便，非其治也”小便一通利，湿热就跟着流通开来，像铁匠打铁，打到滚烫的时候，把铁块放到长流水中“淬火”很快就凉下来。 

于是大夫开出一方，老爷子接过去一看，就两味药，滑石和甘草。这两味药可不是师出无名，组合在一起叫六一散，是金元四大家之一的刘完素所创，为什么叫六一散呢？一个是因为方中滑石和甘草的比例为六比一，再一个是取“天一生水，地六成之”的意思，所以也叫天水散、益元散。

六一散：滑石18克，甘草3克 用法：上两味，研为细末，每次服用6克，加少许蜂蜜，用温热水调和后服用，每日1-2次。也可以外用，扑撒患处即可。 

夏天的时候，你会发现用滑石很多，因为夏天暑热很多，暑气通于心，人就会觉得口渴心烦；暑热与湿气相勾结，即为湿热，湿性趋下，湿热下注，小便又会黄赤；湿热郁积在皮下，就容易长痱子、发毒疹，这个时候用点滑石和甘草，一吃下去，小便一通畅，痱子、毒疹都退下来。滑石的奇妙之处全在一个“滑”字，李时珍曾说过，滑石性滑利窍，其质又滑腻，故以名之。滑石，就是我们平常说的滑石粉，体操运动员在比赛时都要在手上抹一点滑石粉，在手术室，大夫要戴手套的话，手套里面也会有滑石粉，以便穿脱，所以说它是非常滑利的一味药，像石膏，即使你把它打成粉，它也是很硬，很扎手的一种石头粉。  有医家说，滑石，上能清水源，下可通水道，涤荡六腑之热。这句话是什么意思呢？意思是说，滑石进入人体后会兵分两路，一路向上入到肺，一路向下入到膀胱，肺为水上之源，膀胱主水液的排出，如此一来，它就可以把上中下三焦的湿浊、燥热通过小便涤荡出去。

滑石还有排结石的作用，有一个方子叫“二金排石汤”，里面就有一味滑石。有一男子，夏天的时候，酷暑难耐，赤膊还嫌热，又尿赤尿痛，还有结石，六一散用上，一喝下去，热退了心烦也解了，更神奇的是连小结石也一粒粒排出来了。奇怪，滑石明明没有强大的清洁效果，它又是怎么做到滑利结石的呢？因为它可以让你的小便的量大多一倍，就像河流，上游开闸放水，下游的沙石立马被冲刷的一干二净。 

如果要问哪一味药在中医的历史中用的最多，甘草一个可以拔得头筹，甘草虽然不是什么举足轻重的大药，但它甘淡平和，不争不抢的性子非常符合中庸之道，拿来调和诸药再适合不过，它也因此被称作和事佬。正如医学大家陶弘景所言：“此草最为众药之主，经方少有不用者，犹如香中有沉香也。国老即帝师之称， 虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也。”就说这甘草虽然不是君药，但它却有辅助君药的效果。《汤液本草》中提到“凡用纯寒、纯热药，必用甘草，以缓其力也。”甘草清热解毒，又能以其甘缓来制约滑石的滑寒，使其不至于伤人。两药合用，清热不留湿，寒凉不伐胃，利水不伤阴。像打铁一样，水一去热就去，小便一通利，湿热就去，这叫阳火随着阴水下降，这也是六一散清利湿热的机理。