美帝医疗感受

因为在美学习期间适逢孕期，我借此机会好好感受了下美帝的医疗。

1.美帝医疗贵不贵？经常有网络文章说美帝医疗有多贵，多么可怕，事实真的是美国人民都在水深火热当中看不起病吗？当然不是。论医院本身的收费，美帝是贵，比如一次b超250刀，我们国内200人民币。但是美帝人民普遍有保险，保险结算以后的copay，也就是个人自付就40刀了。总体我孕检了5-6次，一共不到200刀，生产400-500刀。不比国内的花费多太多。我买的医疗保险是每个月200刀，但相比这边人的收入水平，这个负担应该不算重，而且我这个保险是比较贵的，普通一点的100刀的保险也有，优惠的补贴性质保险还有几十刀的。总之，我感觉美帝人民为医保医疗付出的费用是要比天朝人民高，但不至于负担重。而且美帝不存在看不起病的问题，因为这里是后付费，也就是你先看病，医院后续出账单，能付的起就付，付不起可以申请医疗救助，也可以申请分期。我一生活美国多年的同学说，她的一个朋友生了早产儿，医院出了账单是70万刀，最后申请政府医疗救助，账单变成了6万刀。如果你暂时收入低付不起账单，据说有夸张的情况分期到400年的。当然，如果你后续有收入了，分期可以调整，400年的据说过了几年就被调成30年了，想轻易赖账也不可能。从这点来说，美帝不会出现我国那种看不起病等死的悲剧。也不会像我国人民一样，因为看病而到处筹钱，借钱。

2.美帝医疗真的世界领先吗？我觉得可以回答是。首先硬件上，基本相当于国内私立水平。检查室都是单独的，都有独立卫生间。国内好多医院的卫生间条件特别不能忍，甚至一些三甲医院。技术上，有人说中国人多，中国医生经验丰富。我出国前也是这样想。这边的医生每天大概只约十个左右的病人，我国的医生一天看上百个病号。但是这边医生看的比较仔细，我的医院没有让我选择固定医生，而是指定医疗团队，每次产检的医生不尽相同。但是每个医生都知道我的基本医疗信息，知道我是二剖，相信他们在看诊前都看了我的医疗记录。另外，我感觉美国医生的标准化程度高，同样的病症几乎每个医生说法是一样的。他们都是同一套体系教出来的，让我想起我们trial advocacy 课程也是这样，都教的同样的套话。世界的尖端医疗技术也基本都是美国掌握。美国医生需要多年读书，培训才能执业，门槛相当高。所以对美帝的医疗技术放心吧。我这次的剖腹产明显比国内伤口小，恢复好，据说是不经腹腔的，而国内是腹腔盆腔一起切的。一个医生朋友说，中国也试图普及只切盆腔的剖腹产技术，但是试点了几个医院，大部分医生做不到，一不小心就把腹腔切了，还要各种应急。索性就没有推广。这也反应出，美国的医生的总体水平是要高于我国的。

3.医护分工特别细，特别专业化。和律师职业一样，医院的医护队伍也分工相当细。我产检时，比如孕中期的，没什么风险的时候，感觉接待医生就是比较年轻的，甚至是资深的护士，后期就是资深的医生了。医院其他工种也分工专业。比如，产检前check in是专门一个前台，check out 是另一个专人。住院期间，除了负责护士外，还有专门负责仪器测量的，每天给你量血压，体温。专门的儿科医生来检查婴儿，不像国内值班医生把妈妈孩子一起检查了。有妇科医生专门检查妈妈伤口。有药剂师来给你配药，指导你吃药。有专门的母乳喂养指导医生来指导你母乳喂养。专门的送餐员，专门的病房打扫人员。每天得见七八个各种医护人员。有点眼花缭乱。

4.美帝医药分开，不过度医疗。非处方药，医生直接给我写个纸条，让我自己去买。处方药，医生给你处方，你带着处方去药房买。医院是不卖药的，没有医药代表这个职业。孕期的b超次数，验血次数也比国内少，国内几乎每次都验血的。因为保险公司来付钱，如果保险公司抓住医院过度医疗，会拒绝付钱的。美帝的保险公司很强势，具有议价能力，我们国家普通的患者是没办法和医院对抗的，让你做什么检查就要乖乖的做。

总体感觉美帝的医疗还是先进的，虽然费用确实是高，但是坚持买保险还是负担得起。一份价钱一分货，国内廉价医疗的背后，也隐藏了不少隐患。相比之下，我更喜欢美帝这种完全市场化，专业化的医疗。国内的医疗特权，看病找人，过度检查和用药，都是难以消除的弊病，可以说是积重难返。