记忆力下降？老年痴呆的危险因素有哪些？ | 你离老年痴呆有多远（
本文首发于微信公众号『健康问也』：记忆力下降是否意味着会得老年痴呆？老年痴呆的危险因素有哪些？ | 你离老年痴呆有多远（上）。
提示：公众号内回复本文【关键词】：【痴呆】、【老年痴呆】、【血管病】、【三高】获取更多相关专科专家视频。
在往下阅读之前，先来做个小测试，请用10秒钟记忆以下词汇：
红旗、闹钟、大树、汽车、冰棍、蟑螂、手表、裤子、书、帽子
请继续在心中一个个做以下算术：
90减7等于几？
83减7等于几？
76减7等于几？
69减7等于几？
62减7等于几？
......
好的，请回想前面记忆的词汇（别往前偷看哦），并用笔（有条件）写下来，看看您能回忆起几个词。
没错，您刚刚做了一个记忆力小测试。很多人尤其老年人都会担心记忆力不好了将来是否会发生痴呆等一系列的这样的一些疾病。随着年龄的增加如果不重视记忆力的下降的话，不预防记忆力的下降，那么将来可能患老年性痴呆的几率会很高。
多大年纪的老人要开始警惕老年痴呆？
A、45-60岁- B、65-75岁
C、75岁以上
老年性痴呆也叫阿尔茨海默病（下称“老年痴呆”），顾名思义它跟我们的衰老和年龄是相关的。在国际组织上对老年的定义是65岁以上，65岁以上老年痴呆的发病率比较高了，所以从65岁开始警惕是有道理的。当然，个体差异也有很多家族和基因相关的，可能65岁以下甚至40多岁也有发病的，但是绝大多数的患者是在65岁到75岁这样一个人群。另外如果不从65岁以上就开始注意，到80岁已经得了老年性痴呆了再注意就晚了。
自然衰老是不可抗拒的，到了一定年纪之后大脑发生了什么样的变化就提醒我们到了这个岁数的确应该关注一下老年痴呆了呢？在正常人的人群当中，整个大脑非常地饱满、沟回也很窄，如果发生了老年痴呆整个大脑的沟回都会加深，脑沟加深了那么脑液、脑回就已经萎缩了，进而就出现了近事记忆的下降或者是障碍。因此，如果经常出现这样的近事记忆障碍一定要小心，它是老年性痴呆的一个非常重要的早期预警。
很多人都会有记忆力下降的体验，包括年轻人在内都会有，比如说今天忘带钥匙了、后天想了想是否把车门锁好了等等都会有这样的一个想法。那么，是不是只要有记忆力下降都会到了老年痴呆呢？很多老年人会为此感到焦虑，怎么界定老年痴呆这个疾病呢？人再衰老都要有独立的自我的生活能力才可以，如果要是出现了不能够完成自己的日常生活的能力了，那就要警惕是否有老年痴呆了。
忘带钥匙、忘记是否把门锁上了等等这些估计在上了年纪的朋友当中应该是经常出现的，我们怎么了解现在大脑的记忆力怎么样了，是否需要格外警惕老年痴呆了呢？通过下面的小测试来了解一下自己的记忆力。
请用30秒记住以下词汇：
老虎、苹果、自行车、燕子、鸡蛋、鸭梨、耳机、手表、手机、钱包、信用卡、电脑、火车、鞋、锅。
请在1分钟内回忆一下这些词汇，并用笔（有条件）写下来，然后看看能回忆起多少词汇来？
不知道您记起了几个词？实际上，这个测试是非常经典的国际上测近事记忆的一个测试，叫单词学习记忆测试。一般来讲，正常人都可以回忆起6-7个以上，当然了这个不作为一个决定的值来测定是否真的得了疾病，只是辅助判断记忆的一个方法。但是，如果真的出现反复的记忆力下降的话，比如说在3、5分钟或者说反复的几次测试都出现这样一个单词回忆减低非常非常多（都在5到6个以下）还是应该及早到医院检查。
现场互动：你的记忆力还好吗？请观看视频08:40处。
记忆力下降就是老年痴呆吗？如果您在上面的测试当中发现自己的记忆力下降了也不用太紧张，注意比较一下以下三点：
- 和以前比自己是否下降很多？
- 和身边年龄相仿的老年人比是否差距很大？
- 身边和您一起生活的家人对您的评价如何？是否也觉得您比以前和比周边的人差距很大已经不在正常衰老的范围之内了？
如果以上三点都有了的话，那么建议您尽早到医院诊断和治疗。
老年痴呆除了和年龄密切相关之外，还和一些疾病其实也是有关系的。
下列哪种疾病会导致老年痴呆？
A、癌症- B、脑血管病
C、肠胃病
单纯性作为老年性痴呆这个疾病来讲，可能跟大脑萎缩、退行更相关一些。但是，如果作为痴呆这个症状来讲，实际上很多的因素、情况和疾病都可以导致痴呆的出现，这里最相关的、发病率最高的、最容易引起痴呆又是直接的，那么就是脑血管病，尤其脑血管病发生在一些我们认知的关键部位的时候，比如梗塞灶或者出血灶都会直接导致痴呆的出现。
丘脑如果出现梗塞的话最容易出现痴呆的症状，另外它还跟海马相联系，可以出现丘脑性遗忘症、出现记忆力的下降。脑血管病导致痴呆还是非常常见的。
现场讲述大学历史学教授丘脑梗死导致痴呆的案例，请观看视频15:28处。
除了记忆力下降，语言能力下降也是老年痴呆的一个早期预警信号，语言能力包括听说读写、复述、阅读等等一系列的能力。老年痴呆的患者在表达语言的时候会觉得怎么最近找词儿非常地困难不如原来的词汇量那么丰富了，这叫语言的自由表达下降了；在交流的时候理解不了别人说的话，可能需要解释一遍再解释一遍才能够明白，这叫语言的理解下降了；在阅读的时候经常出现障碍；在书写的时候提笔忘词，经常画圈最后连自己的名字都签不了；还有就是命名，一个很普通的熟悉的东西命名说不出来但能说出用途来，比如给一支笔知道是用来写字的但说不出来这是笔等等。当然，这些都是已经比较严重的老年痴呆了。
那么，我们怎么了解自己是否存在这样的危险性呢？通过下面的小测试来了解一下自己的语言能力。
请在1分钟内说出10个动物或10种树的名字，当然说出更多也可以。
您说出了几个名字呢？通过这个测试可以了解到什么呢？这个测试叫词语流畅性的测试，一般要求一分钟能说出11个来就已经很好了。
下面加大点难度：
以“发”为开头组词，在1分钟内看看您能说出多少个来？
这个测试叫语音流畅性的测试，您可能感觉出来了语音流畅性测试要比词语流畅性测试要难，在医学上会用这种难易的不同程度来辨别老年痴呆患者早期或者晚期的语言能力的下级的情况。上面只是简单地做了一下小测试，实际上诊断一个疾病要很多领域，要看患者的动态发展结合影像学和病史的评估全面给出结果。但是，这样的小测试第一对康复有作用，第二也可以作为简单的筛查和评估。
现场互动：语言功能小测试，请观看视频17:58处。
哪类人群易患老年痴呆？
A、有关节炎的B、得痛风的- C、血糖高的
糖尿病确实是老年痴呆或者认知障碍的一个危险因素，流行病学调查显示：罹患了糖尿病的人群更容易出现痴呆。主要的原因有两个：
- 大脑要有葡萄糖的代谢（利用糖）大脑细胞才能够思考问题，糖尿病的患者有胰岛素抵抗，这种胰岛素抵抗也会发生在大脑的中枢当中，也就是利用葡萄糖的能力下降了，所以思考能力和认知能力就会下降。
- 大家都知道的，糖尿病容易侵犯到小血管、小神经导致出现动脉粥样硬化等等一系列的脑子缺血或者梗死出血的危险因素，这种血管因素也可以影响到认知功能障碍。
在我国糖尿病的发病率很高，在糖尿病人群里发生认知障碍的比没有糖尿病的人群要高出3-6倍。影响认知的危险因素很多，比如高血压、高血脂症、动脉粥样硬化这些都是认知障碍的一个危险因素，尤其高血压和糖尿病的危险因素更高。另外痛风、免疫的血管炎症将来也会导致血管因素也会影响认知。
如果出现了认知障碍，记忆力下降可能是认知的一个标志，但实际上这远远不够，除了记忆力以外，比如说定向力（认人、空间、结构）、注意力和执行能力，如果这些都出现问题了，都要小心将来可能会出现认知障碍。知道了这些危险因素就可以提醒老年朋友们从这些危险因素上进行控制进而预防认知障碍的发生。下面继续通过小测试来帮助了解自己这方面的情况。
提示：此测试需要另外一个人配合，可以在有条件时再做。
另一个人说一组数字，说完您复述该组数字，比如：
第一组：5-7-9
第二组：3-5-8-1
第三组：2-4-9-5-1
第四组：7-4-0-3-6-1
另一个人说一组数字，说完您倒着复述该组数字，比如1-2-3要复述3-2-1。
在做以上测试的过程当中可能自己已经体会出了需要高度地提高自己的注意力，注意在另一人那儿才能记住，所以这个测试叫注意力测试，也叫顺背倒背数测试。如果注意力经常是涣散的话对记忆力、执行能力都会有影响，注意力实际上也是认知的一个基础。好多老年人做什么都注意不了，包括日常的生活能力，比如正在做个饭或穿个衣服然后别人跟他说个话这样的维持注意能力都下降的话就要考虑可能有疾病的早期的表现。
现场互动：注意力小测试，请观看视频27:38处。
实际上，除了这种注意力也要看执行（包括注意和做一件事情）的能力，比如用一些拼积木、拼图形的方法来看看视觉、空间觉，如果出现问题的话也是疾病早期的表现。有些患者如果三维的空间觉出问题的话，比如说袖子跟裤子区别不开的话会把裤子往胳膊上穿，好多痴呆的病人就会有这样的一些临床表现，所以经常做这样的测试实际上对脑子也是一个很好的锻炼。
现场互动：空间觉能力小测试，请观看视频31:00处。
都说老年痴呆好像是老年才得的病，现在身强力壮而且也没有类似于像三高或者心脑血管疾病是不是就意味着得老年痴呆的几率会比较小呢？年轻的时候如果不重视很多的危险因素，包括生活习惯，那么将来也会发生认知功能障碍。
哪种生活习惯是老年痴呆的危险因素？
- A、长期熬夜
B、长期饮酒C、长期不运动
每个人可能都会有这样的体验：头一天晚上睡眠特别不好或熬了一整夜，第二天让您考试的话考试成绩一定不会很好。国际学术研究发现：睡眠障碍、长期地不睡觉跟记忆力的下降关系非常地密切，如果长期地出现睡眠障碍问题，包括夜里不睡觉、反复地起夜、长期失眠的患者，可以增加痴呆的30%的发病率。所以，睡眠对我们是非常重要的一件事情。另外，国际的流行病调查当中发现如果少量地饮用红葡萄酒（比如说一天一杯），实际上对痴呆是有预防作用的，但是如果大量地长期地酗酒（每天喝得酩酊大醉）那确实是痴呆的一个危险因素，所以酒不是不能喝要看喝什么怎么喝。
除以上提及的危险因素之外，还有一些也是老年痴呆的高危因素：
- 情绪，老年抑郁症的患者整个的认知障碍和痴呆的几率非常非常地高。
- 滥用药物，比如说安眠药，很多老年人在睡不着的时候会用一些安定，因为安定是作用到脑子神经递质，长期刺激到抑制性神经递质的话认知、记忆就会下降。
- 营养，随着年龄的增加胃肠道对于营养的吸收能力已经下降了，如果老年人过度控制自己的饮食的话那么可能也会是导致痴呆的一个危险因素。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602360
