肠外营养液的配置

（一）临床营养支持的意义、重要性和进展

全肠外营养（TPN）是由碳水化合物、脂肪乳剂、氨基酸、维生素、电解质及微量元素等各种营养成分按一定的比例混合于特定的配液袋中，通过静脉途径提供患者每日所需的能量及各种营养物质，维持机体正常代谢，改善其营养状况。

肠外营养支持已成为重危患者的综合治疗措施之一。

（二）配置和使用过程中应注意的问题

（1）影响肠外营养液稳定性的因素

葡萄糖液

氨基酸液

脂肪乳剂在混合液中的稳定性

维生素在混合液中的稳定性

微量元素在混合液中的稳定性

电解质对营养液稳定性的影响

放置的温度和时间

配液袋的材质

（2）肠外营养液的配制：

肠外营养液的配置应在营养药品调配间，配备水平层流洁净台，具体按照《静脉用药集中调配操作规程》操作。

（3）肠外营养液的混合顺序

将微量元素和电解质加入氨基酸溶液中

将磷酸盐加入葡萄糖液中

将上述两液转入3L静脉营养输液袋中，如需要，可将另外数量的氨基酸和葡萄糖在此步骤中加入。

将水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中。

将脂肪乳、维生素混合液转入TNA袋中。

排气，轻轻搅动TNA袋中的混合物，备用。

2、使用过程中应注意的问题

（1）采用同一通路输注TPN和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡

（2）输注速度应控制在18~20小时输完

（3）输注时不能在Y管中加入其他药物，避免配伍禁忌。

（4）使用PVC袋时应避光