发现体检有异常？老司机教你三步看懂报告
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大家好，我是师爷。
作为一名经纪人，经常遇到要为客户看体检报告。
久而久之，也就成了半个专家。
其实，生活中很少有人关注自己的体检报告。
要知道，体检医生是不会特意帮你分析。
大概率会写一个随访，草草完事。
至于会不会随访，大概率很多人会忽略。
等让你赶紧住院，那已经非常严重了。
能差出来的病，都是大病。
但我们防患于未然，才是正确途径。
今天，我来教教大家如何看体检报告。
一般我们的体检，不复杂，就分三大块：
1、基本查体：
身高、体重、血压检测。
2、血液和体液检查：
血常规、肝肾功能、血脂血糖、肿瘤标志物、乙肝五项、尿常规、粪常规。
3、影像学检查：
心电图、B超，还有一些不太常见的低剂量螺旋CT、头颅MRI、PET-CT检查。
一张体检报告，基本就是上述这些内容。
清楚之后，我们在一一来看。
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基本查体：身高、体重
这里要涉及一个名词：BMI 指数（Body Mass Index）
用公斤数除以身高米数平方得出的数字，用来衡量人体胖瘦程度。
体检里BMI正常范围是18.4~23.9。
大于24就是超重。
可以测一测。
如果自己的BMI超过正常值，买保险会有影响吗？
BMI超过30，是一个警戒线。
如果还有其他指标异常，一般标体过的可能性很低。
此外，BMI和年龄也有关系。
一般新生儿小于5斤，就是低体重儿了。
买保险也比较麻烦。
基本查体：高血压
一般身高体重测好，会医生会让我们测血压。
正常人体的血压是低于140/90mmHg。
而患上高血压，分一级、二级、三级。
这里解释一下，什么是收缩压和舒张压。
收缩压：心脏收缩，动脉内的压力上升，血液对血管内壁产生压力，这叫高压。
舒张压：心脏舒张，动脉血管弹性回缩时产生的压力，叫作低压。
收缩压和舒张压，只要有一个达到指标，就算有高血压了。
在没有服用降压药物下，3次真实血压高于正常，就可以明确诊断为高血压。
高血压是引起心脑血管疾病的主要因素。
如果我们购买重疾险，年龄40岁以下的二级高血压，一般拒保。
40岁以上的二级高血压，一般加费。
不过保险公司偶尔也会考虑高血压的并发症，比如视网膜病变或合并心脏问题。
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血液和体液检查：血常规
血常规，主要看四个指标：
红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板。
红细胞和血红蛋白异常，一般多是贫血。
一般男性血红蛋白低于120g/L，或女性低于110g/L。
贫血分四种，买保险，一般轻度贫血可以购买。
中度贫血加费，重度一般延期。
在看白细胞，一般白细胞增多，可能因为感染。
如果降低，一般是再生障碍性贫血或脾亢进引起。
白细胞有很多种类，比如中性粒细胞、淋巴细胞等。
这里不展开细说。
一般可以承保，如果有明显异常，需要去复查。
血小板这块很重要，比如增多，常见于骨髓增生性疾病。
比如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急慢性炎症、缺铁性贫血及癌症等。
如果减少，一般是血小板生成障碍，比如急性白血病等。
如果血小板异常，建议去看医生，确定病因。
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血液和体液检查：尿常规。
尿常规里面，我们平时重点关注：尿糖、尿糖白、尿隐血或尿镜检红细胞。
如果这三个异常，一般都建议复查。
如果尿糖升高，一般提示糖尿病，甲状腺亢进、肝硬化、胰腺炎等。
当然，也可能是肾炎导致。
一般买保险，需要诊断明确后，才能购买。
尿蛋白阳性，比较少见，发现异常，一般需要复查肾功能和肾脏B超。
尿隐血，一般可能来自炎症、结石、泌尿系统肿瘤等。
不过有时候也会受到女性生理期影响。
一般买保险，需要复查。
再比如亚硝酸盐和尿白细胞增多，可能都存在尿路感染，也需要注意。
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血液和体液检查：粪常规+隐血检查
一般这个检查，重点关注隐血检查。
如果发现阳性，反复检查。
如果还是阳性，说明有肠胃道病理性出血，再去做胃镜、肠镜、B超或CT检查。
建议检查前一天不要进食动物血液，可能会误导结果。
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血液和体液检查：肝功能检查
看三个指标：反应肝脏代谢功能、肝脏合成功能以及肝脏损伤情况。
肝功能异常，一般很难买保险。
需要复查。
另外，很多体检中会检测乙肝两对半。
所谓乙肝两对半，就是指检测肝炎病毒的5个抗原和抗体。
需要结合许多指标来看，如果肝炎还在活动期，一般拒保。
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血液和体液检查：肾功能、血脂、血糖检查
肾功能检查，看三个地方：尿素、肌酐和尿酸。
尤其是尿酸，一般不超过550umo/L范围下，没有痛风史，可以购买。
血脂检查，看三个地方：总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯。
这些指标很关键，具体会结合整体来看。
能标体、除外、加费、延期或者拒保都有可能。
血糖检测：包括空腹血糖和糖化血红蛋白检测。
下面一张表是空腹血糖的具体标准。
如果体检发现血糖升高，在没有其他异常的情况下。
会建议复查空腹血糖以及检测糖化血红蛋白。
血红蛋白可反应8012周的平均血糖水平。
一般确诊是糖尿病，重疾险会是直接拒保。
而如果是妊娠期糖尿病，视情况而定。
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肿瘤标志物检查
目前体检中，都已经加入了常见的肿瘤标志物。
是提早发现肿瘤的一种手段。
一般核保是这样处理：
延期至病理明确，如果是轻度升高，则会复查。
下图是常见的肿瘤标志物。
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甲状腺结节功能检查
这块比较复杂，这里不多讲。
重疾险里如果患有甲亢，六个月以上正常，一般可以标体或延期。
男性这块比较高发。
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特殊检查—B超
一：肝脏、胆囊：
脂肪肝：如果是非酗酒的脂肪肝，且无肝功能异常，一般重疾可以投保；
肝囊肿：直径大于5cm，一般会延期；
肝血管瘤：一般没事，可以标体；
胆结石：单纯胆结石，可以购买，但如果多次发作，可能加费；
胆囊息肉：看息肉大小，小于1cm，通常标体。
二：甲状腺
甲状腺结节：一般T1—RADS分级在0-3级，大小小于2cm，且边界清晰。
一般除外的可能性很大，不会直接拒保。
甲状腺弥漫性病变：指甲状腺的炎症。
要具体结合病历报告判断。
甲状腺囊肿：指在甲状腺中发现含有液体的囊状物。
没有实体性结节，一般可以标体。
三：乳腺
乳腺结节：发现乳房硬块等。
去做分级，0-3级，除外。
如果是囊性结节，且直径小于0.5cm，通常标体。
乳腺小叶增生：一种增生性病变，一般标体。
乳腺囊肿：要看具体报告。
四：心脏
心脏超声：二尖瓣或三尖瓣返流，如果是轻度，一般标体。
涉及卵圆孔未必、房室间隔缺损、动脉导管未闭：
一般延期，等后续闭合。
五：妇科
卵巢囊肿：卵巢囊肿一般会自己消失，可以标体购买。
子宫肌瘤：一般无需治疗，没3~6个月进行检查，小于5cm的子宫肌瘤，可以标体承保。
六：颈动脉
颈动脉斑块：这种斑块建议要注意，严重点可能导致脑铨塞。
如果平常出现症状，比如短暂性脑缺血发作、脑卒中。
一般风险已经很高，投保基本都是拒保为主。
以上就是我们常见的体检。
如果你想要我帮你看体检报告，可以付费咨询。
在我这买保险的客户，终身免费看体检报告。
以上，希望对你有所帮助。
