【扪心问诊】Mia的个案4：Mia有了孩子

扪心问诊

（《扪心问诊》第二季21集）

【剧情回顾】

这集的引子是Paul收拾父亲的遗物，将父亲的手表戴上手腕。Mia的会谈因为Paul的家庭变故中止了一次，这次仍然是冬天的周一清晨七点，Mia进门后肃穆地坐到Paul的对面，表示慰问，她是从Paul的律师Ellis处知道Paul父亲去世的。Mia表达了对Paul的关心，问他是不是看过自己寄出的慰问卡，得知Paul一周多没有回家而回到家后并没有开启邮箱，担心Paul还没有走出悲痛而缺乏倾诉的朋友。

Paul重复了几次“I am fine”，示意开始Mia的面谈。Mia反问难道我这样关心你不比朝你吼叫要好？Paul追问，你会朝我吼叫？是在见Ellis之前还是之后？Mia这才开始谈到自己的心情。她开始收到Paul取消上次治疗面谈的消息时很生气，上周知道了Paul父亲去世，很难过，觉得“坏透了”，而“现在好了”。

紧接着，Mia宣布了她怀孕的消息，并表示这个凑巧很奇怪——Paul失去了父亲而她获得了一个生命，而20年前Paul有了第一个孩子而她失去了她的孩子（堕胎）。对于这个新生命的到来，Mia开始用一种期待和温柔的口气谈及，提到她为了孩子戒了烟，开始用柔软的眼光看小区里挤挤攘攘的推着童车的妈妈们，也违背了Bennette的意愿用对对手更具同情心的方式摆平了案子。提到Bennette，她还是忍不住流露出恨意，Paul问她是不是确定在案子中的做法不是为了报复Bennette，她显出得胜的神情：“我替他们难过，替他们的孩子难过，因为它的父亲脚踏两只船而母亲又是个荡妇。”

Mia又开始略带兴奋地讲述起她的判断和决定：孩子应该是吉他男孩的，她没有留下任何联系方式、他甚至都不知道她姓什么，这样她可以不用跟他有任何牵连，自己可以把这个孩子生下来并养大。感受到Paul的沉默和冷眼旁观，Mia问为什么你不替我高兴？Paul反问你希望我说什么， Mia：“你应该说，好啊，Mia，太棒了！（That's amazing）”Mia说我以前F.S.H（卵泡雌激素）偏高，不太可能怀孕，现在我怀上了，难道不是件高兴的事情吗？Paul说你是说你之前有问题，现在有了解决方案？那你还希望从我这里听到什么？Mia：“或者你可以说，不用担心，Mia，我会一直陪着你。”

Paul追问，你需要我帮助你？我只能在心理咨询师的范围里帮助你。Mia放连珠炮似地说因为有很多事情要做决定呀，是不是需要助产士、是不是需要做基因检测，我要不要辞职或者休多长时间的假，等等。

Paul：“（这些事情）你没有跟你妹妹和妈妈说吗？她们不能帮你吗？”Mia开始一一数落起来：妹妹们只会关注自己的孩子而顾不上她；妈妈从来就是个花瓶，很漂亮但不能碰，她也不喜欢我，只会唠叨我让她身材走形；爸爸做不了任何事情，只是让孩子们崇拜他。有了孩子，也不指望能找到男人结婚了，结过婚的中年男人谁还会想再给孩子换尿布呢、女人生过孩子也会影响性生活、生完孩子的女人还会发脾气......这里，Mia又问Paul你会想再伺弄孩子吗？你太太生过孩子脾气不好吧？

Paul说还是让我们来处理你的愤怒吧。Mia开始质问Paul是不是还心不在焉，不在状态，是不是烦了、恼了、巴不得我早点走，为什么要看手表？当Paul解释说手表是父亲的，其实已经停了，只是因为刚才提及了Mia的父亲，他不禁看了一眼。

Mia缓和下来，转而说到自己的想像：Paul因悲痛而无法约诊，两人在酒吧相遇，像是第一次见面，相识以后就一起喝得酩酊大醉，又一起私奔。

玩笑过后，Paul开始抛出自己的分析——Mia有两个互相交织的问题，一个是对于怀孕的感受，一个是关于没有伴侣的感受。对于怀孕，Mia谈到了种种担心，还期望找到什么人帮助她解决。对于伴侣，Mia明确表示了希望有人陪伴（somebody be there for her)，而在刚才的谈话中，Mia多次谈到Paul心不在焉，并希望Paul与她一起庆祝有了宝宝，其实是想把Paul卷入自己的生活。片刻沉默，Mia承认了孩子、她和一个男人才是完美画面，她是想把Paul拉进她的生活。

Mia开始激动起来，说Paul不为她高兴是因为认为她这个人没救了，会很悲惨、陷入灾难，但是她确信她能成为一个好母亲。Mia想抽烟又自言自语说Paul不会让她抽，Paul.-f醒她说为了孩子她自己已经戒烟了，Mia说抽一根不会有什么危害的。Paul指出了Mia的焦虑，让她调整呼吸、平静下来。

Mia继续像是给自己打气，说到这是她生育的最后机会，她一定要做个好母亲，即使没有人跟她一起抚养孩子。Paul冷静地说你给我的感觉并不是这样，你并不想要这个孩子，就像是20年前你不想要那个孩子一样。你现在有比那个时候更成熟的条件去抚养这个孩子，关键是你是不是真的想要这个孩子。

Mia再次沉默片刻，承认了20年前是她自己想堕胎，现在的她很像20年前的时候。但是她毕竟跟20年前不是同一个人了，还是请Paul为她有了这个孩子而高兴。

【咨询解析】

在这一集中，Paul虽然刚刚经历了父亲的去世，但是在跟Mia的新的面谈中还是保持了惯有的冷静、关注和敏感，一步步引导Mia面对怀孕，探索到更深层的焦虑情绪和20年前的年轻女孩心态在当下的投射，最后以成年女人的心态面对现在的问题和抉择。

从Mia在咨询室的变化，我们也可以看到：

一方面，她已经有了一些现实的成长，可以更多关心到Paul的情绪和状态，而不只将注意力放在自己身上，在Paul不动声色的引导下，自我觉察更加敏感。同时，怀孕带来的变化，包括一些焦虑也是比较正常的心理。

另一方面，20多年前未解的心结、来自原生家庭正常支持系统的缺乏仍然投射到现实的关系中——小时候妈妈对生她养她的抱怨让她对怀孕和养育孩子其实还是有很深的焦虑，非成熟的依赖让她又不切实际地幻想能将Paul拉进自己的家庭生活。

这里不仅再次看到Paul如何将Mia对他的关心拉回咨询面谈中，还可以看到Paul对移情的处理：帮助案主暴露私念，包括对咨询师的想法，面对真实的自己，同时将她带到成熟的心态去处理现实问题。

（未完待续）