乳腺早期筛查

2020-03-17  本文已影响0人  未然的天空

三年前刚遇到这个患者是在一次体检普查中,b超探头打到她右边乳房边缘的时候,一个特殊的阴影从我们眼前一扫而过,直觉告诉我们这个阴影有问题。于是,我们把b超探头在这个部位反复扫了几次,留下了一段长长的视频,唯恐漏掉任何一个细节。病人走后,我们反复地回放着录下的视频,这个只有4*3个毫米面积的阴影边缘是那么的模糊,完全看不出是一个肿块。可是它有着丰富的血流信号和细密的强光点,我们把图像放大再放大,没错,这个阴影有问题。B超医生激动得跳了起来,不行,打电话给她,必须的。电话那头传来的是满不在乎的语气,当然,面对着那个微小的阴影,我们没有百分百的把握断定,那就是一个癌块。只能含蓄地指出:你的乳房可能出问题了,至于什么问题,我们仅仅只能说:有一个可疑的地方,希望能配合医生采取积极的措施。事实证明,病人并没有被惊到,如同大多数接受体检的人一样,只会积极地完成体检的过程,而对体检报告视而不见。此后,每个月,我们都会打电话给这个患者,直到第三次打电话,已经是三个月之后了,病人似乎不堪其扰,很不情愿地跑过来复查了。这一次,阴影区域已经长到8*6mm了。这再一次验证了我们的判断,于是直接向患者提出了手术的方案,很坚决的那种。患着惊愕的表情里满是疑虑,手术吗?压根就没有摸到肿块啊?是的摸不到肿块并不代表没有癌块。很多早期的乳腺癌可能在B超上就是一片阴影,一些细密的小强光斑,闪烁着几支分明的血流信号。不管怎样的劝说,病人还是拒绝了,转背都是那样的决然。此后,这个患者再也没有联系过我们。后来听她们单位的同事说,她调到另外一个城市的分公司去了。虽然,偶尔,也会想起这个患者,但每天人来人往,其中,也会碰到很多类似的病例,那样的片段也就不断地被重复着。

三年后,在一所知名医院的病历讨论会上,发现了这个患者,病历记载了她发病的整个过程:那次体检半年之后,她才从乳房上摸到了明显的肿块,她依然寄希望于可以通过内服或者外敷一些不知名的土方可以消除这个肿块。以至于之后的两年里,这个患者都在寻觅着各种非常规的治疗手段,企图出现奇迹。终于,在一次肿块大出血后她被120救护车送到了急诊科,并转送到乳腺科治疗。经过一系列的检查再次确诊癌细胞已经转移到她的肺部、多处的骨骼,大面积的癌块盘踞在她的乳房,她已经没有手术的机会了。权且不说她的生命还能有多远,至少,在此后的人生里,伴随着她的将是无穷无尽与疾病的抗争。然而,是否,她还能记起,那次被错过的手术带给她的可能是整个生命的代价。在这个世界上,很多的疾病,比如肿瘤,是没有任何方法阻止的,人类与疾病的抗争如同一场没有硝烟的战争,无声无息,却又异常激烈!

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