2个神经官能症患者被误诊的案例（I）
2019-03-16 本文已影响1人
北京福寿堂专家门诊
近年来，由于众所周知的背景，医疗纠纷案件不断增多，因“误诊”引发的案例占相当高的比例。由于医学学科的复杂性、局限性、难以预见性和生命个体的差异性，医学上的误诊是现在以致将来都难以避免的。由此可及，临床误诊并不罕见。在医疗质量安全管理中，临床误诊的防范也是医院管理的重要指标。医疗纠纷案件的处理中，如何认定误诊的有责性是一个值得探讨并容易引起争议的命题，让我们看看以下两个门诊案例：
个案一：颈椎病误看骨科 63岁的王伯几年来直感到颈部疼痛，最近疼痛更加明显，同时具有多系统失调的症状。他自己判断可能是颈椎病，于是去医院骨科就诊。经过检查，颈椎确实有几节出现增生和劳损，但主治医生表示这不可能会导致如此疼痛，且治疗之后效果也并不理想，由此认为王伯的病因并不在颈椎。于是王伯又到神经科检查，结果也都正常。直到前不久，王伯突然感到头晕，手脚麻木，经过多方检查，发现有植物神经紊乱的症状，心理科检查发现焦虑明显，诊断为焦虑症，用药几周后，王伯症状明显缓解。
个案二:胸口发闷误为冠心病 张女士35岁，最近几天总觉得胸口发闷，要深呼吸才感到舒服，偶尔还会心里“发冲”。去社区诊所做了个心电图显示"ST段下移”，医生说有点“心肌缺血”，可能是冠心病的先兆。张女士认为自己年纪轻轻怎么会得这种老年病呢?于是来到一家大医院，医生在为她复直了心电图，并做了心肌酶、甲状腺功能，领椎片等一系列相关检查后发现，张女士惠的并不是什么“冠心病”，而是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱。
心脏神经官能症属于疑难杂症亦非绝症，树立治疗信心，调整平衡心态很重要!
