冷水不能服胶囊类药物?
流言
不能用冷水服胶囊,因为这样不利于胶囊的快速溶化和药物的快速释放。
真相
这个流言是假的!用冷水送服胶囊,并不会影响胶囊的溶解和药物的吸收。
论证
胶囊外壳的主要成分是明胶,这是一种在冷水中会慢慢吸水变软,而在热水中会迅速熔化并溶解的物质。而一旦外壳被破坏,里面的药物自然就释放出来。因此,“胶囊在热水中释放药物更快”这种说法本身是正确的。
问题在于,胶囊是不是真的这么不给力,非得加点温水或是热水帮忙释放药物才行?
首先,我们应该注意到送服药物的水量不大,对消化道内温度的影响也不大。无论用冷水还是热水吃药,胶囊大部分时间都是处于37℃左右的环境下的。因此,我们只要知道胶囊在37℃环境下能不能足够快的释放药物,就可以解答这个问题。
胶囊外壳虽然看上去挺难溶解,但实际上它在体温环境下还是溶解得足够快的。而且胶囊内的药物没有经过像片剂那样的压制,而是松散的粉末或是小颗粒,一旦胶囊外壳破坏,里面的内容物很快就可以释放。根据我国药典的规定,合格的普通胶囊在37℃水中震荡15分钟之内就应完全溶散,这与普通药片的崩解(崩解是指药片在水中从完整到分散成小颗粒的过程)时间差不多,完全可以满足一般的临床需求。
那么如果需要更快的起效(比如几分钟以内)怎么办?这一点也不需要担心,凡是需要很快速起效的药物,都会设计成特殊的快速释放剂型(比如舌下含片),而不会做成胶囊。
由此可见,冷水服胶囊也没什么不可以。相反,太热的水服药倒可能会带来一些弊端。很多时候,把药物装进胶囊是为了掩盖药物的不良口味,而如果用太热的水吃胶囊,胶囊提前破坏,口感就会很不好。而且,在热水里,胶囊会变得又软又粘,如果喝水不够多则有可能粘在食道上。不止如此,如果是肠溶胶囊,热水可能会破坏胶囊抵抗胃液的作用,使本应受到保护的药物不能顺利通过胃到达肠道。
服用胶囊的时候,用冷水和温水送服都可以。比起水温,更应该注意的一点是水量。不少人吃药只喝一口水,或者干脆是干咽,而实际上应该多喝一些水,以保证药物顺利到达胃,也可以减少某些药物对食管的刺激。