备孕的时候绝对不能做X光检查？

　　流言

　　准备怀孕前三个月绝对不能做X光检查，否则会造成胎儿畸形，只能流产。也有人建议半年内想要小孩不要做X光检查。

　　真相

　　这个流言是假的！

　　论证

　　可能怀孕或已经怀孕的女性接受任何医学检查前，都应该咨询自己的医生，但单次诊断性（诊断而非治疗）的X线检查是安全的，不会伤及胎儿。

　　常规诊断性口腔、头部、四肢、胸部（包括乳腺钼靶）以及腹部X线检查不会对胚胎造成损伤。如果孕期因为疾病或其他问题，需要做腹部X线检查时，与医生商议，在没有更好的替代检查时，别因为担心X线会损伤胎儿而拒绝检查。不进行必需的X光检查才会给孕妇及胎儿带来真正的健康风险。

　　单次诊断性X光检查不会对胎儿造成伤害

　　诊断性X光检查，就是我们平时所说的X光检查，它的照射剂量是非常低的，远低于治疗性的放射线剂量，治疗性的放射剂量不在本文讨论范畴。

　　胎儿对放射线最敏感的时期为8周-25周，低于50毫gy（gy是一种放射剂量单位，1gy等于100rad，50毫gy等于5rad，也就是5000毫rad）不会对胎儿造成健康影响的，若受到高于100毫gy才可能出现健康问题。而在进行诊断性X光检查时，胎儿受到的照射剂量远不会达到这个标准。

　　根据美国放射协会和妇道协会的数据，孕妇接受单次胸部X线检查时，腹中胎儿受到的照射剂量为0.02-0.07毫rad；单次腹部X线平片检查，胎儿受到的照射剂量为100毫rad；乳腺钼靶检查，胎儿受到的照射剂量为7-20毫rad；肾盂静脉造影，胎儿受到的照射量为100毫rad；钡灌肠或小肠连续成像检查，胎儿受到的照射剂量可以达到2-4rad；头胸部CT检查，胎儿受到的照射量小于1rad；腹部或腰椎CT扫描，胎儿受到的照射剂量可以达到3.5rad。

　　目前临床检查中，女性特别是孕妇在接受非腹盆部X线检查时，医护人员会使用含铅的防护衣保护女性腹盆部位，这会进一步降低胎儿受照射剂量。

　　所以说，诊断性的放射性检查不会给胎儿带来健康风险，更不会导致畸形。

　　接受了高剂量照射后发现怀孕只能流产吗？

　　如果在怀孕前两周接受了高于10rads的X线照射，也不是必须流产的指征。因为这是一个“全”或“无”的境况：要么胚胎被杀死，出现流产；要么胎儿存活，不会有其他问题。

　　所以，如果在接受了高剂量的放射线照射后发现怀孕，顺其自然是最好的选择，如果有流产症状，不强行保胎，如果没有任何不良问题出现，安心孕育宝宝。

　　至于个别例子说，孕妇接受胸部X线检查，孩子出生有畸形，也并不是诊断性放射线造成的。因为，在自然情况下，新生儿中本就存在4%-6%的畸形率，但绝大多数畸形都是比较轻微的，如多指/趾。

　　美国妇产科学会关于孕期X线检查的具体指南：

　　单次X线检查是无害的。低于5rad的X线照射不会造成胎儿损伤，也不会导致胎儿畸形。对高剂量射线危害的担心，不该成为阻止或导致孕妇放弃诊断性X线检查的原因。如果可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者核磁共振。（但这是出于安慰孕妇及家属心理考虑，而不是说诊断性X线不安全。）孕期超声波及核磁共振是安全的。如果需要多次X线照射，应该咨询放射专家，计算胎儿可能受到的总的照射剂量，以便指导诊断。孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。放射性造影剂应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤时才考虑使用。

　　如何降低风险？

　　最重要的一点，告知你的医生已经怀孕或者正在备孕。这样做对医生的很多治疗方案都有十分重要的意义，比如用药以及核医学治疗，包括X光。偶尔，女性会混淆某些疾病和怀孕的症状。如果你出现类似怀孕的症状，包括恶心、呕吐、乳房疼痛、疲劳，请考虑你是否真的怀孕，并在进行躯体下部的X光照射前，与医生或者X光技师讨论照射X光的相关事宜。你可能需要先进行妊娠试验。如果你已经怀孕或者认为自己可能怀孕了，不要帮忙抱着正在进行X光检查的儿童如果；如果你没有怀孕，这种情况下请用铅围裙保护好自己的生殖器官。当你需要进行X光检查时，请告知你的医生你最近曾经接受过的类似的X光检查，医生会判断你是否需要再进行一次同样的检查。