40分钟读《最好的告别》

【PR训练日志16】

书名：《最好的告别》

作者：【美】Atul Gawande

出版社：浙江人民出版社

页数：248

PR时间＜40min（不含生产性休息时间）

准备：1min（放松，放橘子）——预习：1min——影像翻阅：4min——激活：30min

看这本书的目的，就是想从更深层次、更专业（医学角度）来认识衰老和死亡这件事，看完确实非常承重，因为家里的至亲在患重病，并且到了人生的尽头，我任然在继续治疗和姑息治疗之间徘徊，这不是简单的纠结，这是痛苦的抉择，因为继续治疗也就是不断的化疗、拖垮最后一丝力气、插管、最终住进ICU，在各类机器的身边越发痛苦的结束，而姑息治疗，能够给予患者在最后期限的生活，而不是活着。

庆幸地是，我能够在最后最后的期限来临之前，意识到生活的重要，而不是插上饲管给予身体卡路里，上呼吸机维持呼吸，进入ICU让那些机器来监控生命的最后时段，但其实，那个时候卡路里或许是多余的了，呼吸机是痛苦的负累，ICU隔绝了亲情，只会更加寂寞的离开……

活到100岁的代价

随着时代更迭，老龄和病弱的照顾和扶持从几代人共同承担的事，变成一个人独立支撑，或者是一些医疗、养老机构。除此以外，老龄结构本身的改变，寿命的延长，老年人和年轻人的关系也已经改变，在过去，老年人在家庭或者社会上是具有特殊权威、权力的人，被称作“岁数积累”，但如今，互联网十分发达，高龄已经不再稀缺，毕竟当需要一些建议或是做菜的配方，完全可以依靠一些APP在手机上搞定。工业时代开始，大多数老年人可以实现退而休息，这样真正的退休生活，他们可以选择自己力所能及的生活方式，但父母与子女的依存关系也逐渐减弱……

接受变老这件事

生命的老化，也就是身体器官的衰竭，这个过程是不可逆的，但可以通过调整饮食和运动来延缓，但我们必须接受这个事实，承认年纪老了，同时也要加强身体的韧劲、经受疾病的能力。

修复健康，滋养心灵

修复健康其实是滋养心灵，因为当“大限已到”，我们应该忠诚，所谓忠诚，就是面对和接受不可改变的事实，即使是痛苦的、无法接受的。这样说来，自主就是在“大限来临”的时候，最能滋养心灵的事情了，没有疾病和衰老时候的自主，是完全独立的生活、免于强迫和限制，而最后期限的自主就是即使面临局限和阵痛，仍然有选择生活篇章的自由和自主。

何时该努力医治，何时该放手

生病的时候，所有人的第一愿望都是努力医治，积极面对，该努力医治的时候，自己的身体和医生都会告诉你这个答案。然而，放手才是最难的事情，医生无法开口，家人无法接受，自己无法面对，这本书就在告诉我们何时该放手，为什么放手是较好的选择。