公开患者就医数据是好的尝试

医药经济报

贺昊

　　安徽省卫生厅日前晒出该省41家三级医院8项与患者看病就医相关的运行指标，对医院的管理水平进行了量化排队。该省卫生厅相关官员表示，“公开这些数据，就是要给医院管理者形成更大的压力，逼着他们审视自己的工作，找到自己的弱项，提高管理水平，从而努力改进自己的工作”，这也是鼓励患者“用脚投票”，选择质量好、价格低、管理优的医院。

　　医改要解决的“看病难”、“看病贵”，客观点说，除了医疗资源配置存在不均、基层医疗资源稀缺这一原因外，患者不合理就医也是原因之一。谁都想找名医看病。再加上新医改完善了医疗保障体系后，患者就医支付能力提高，更增强了找名医看病的需求，于是，高等级医院门庭若市而低等级医院门可罗雀，这种结构性“看病难”的一种解决之策，就是让患者的就医行为合理化。

　　按照市场规律，名医的诊疗费会因为就医人数的增多而急剧增加，于是，那些支付不起诊疗费的患者的需求在名医这里被屏蔽了。如果是一个有效的市场，患者会依据各自的购买力即真实的就医需求，在市场上寻找到合适的医生。这一方面，需要患者辨识自己的真实需求，不能人云亦云；需要个体理性，知道自己到底想要什么，不能一个小感冒好像多花不了几个钱也要往三甲医院跑。另一方面，也需要看清：患者有时无法辨识自己的真实需求也来自于医疗行业的信息不对称。不可否认，现实中，患者认知一所医院的途径实在是太少了，据笔者咨询时所做的患者调查来看，可信的渠道一般就是熟人的推荐，于是，人云亦云“羊群效应”不可避免，扎推就医也就自然而然。目前，国内对医院的评价，比如分级分等，更多地看重医院的硬件条件，而与患者的就医体验之间并不具备完全的对应关系，于是，一些其实具有自身特点、可以满足特定患者就医需求的医院，被这样的模糊信息屏蔽了。这其实也是资源的一种浪费。

　　安徽省卫生厅的做法，应该是非常好的尝试，通过公开医院与患者看病就医相关的量化指标，一方面给医院的管理者形成了压力，逼使他们提高自己的管理水平，另一方面向患者反馈了这些医院的管理水平、医疗服务水平、性价比，帮助患者更好地认知医院，从而更清楚地辨识自己的需求，使得患者的就医行为更加合理化，对解决结构性的“看病难”大有助益。