排行榜为谁服务？

医药经济报

贺昊

　　最近有一个年度中国医院影响力综合排名前50强的榜单发布，排名根据国内医院发表医学专业论文量、医学专业论文h指数、医学专业论文总被引频次等指标。此排名一出，就引起了业内不小的争论。

　　任何排行榜的评选、编制与公布，都有其服务对象。这些被服务对象通过排行榜，可以降低相应的选择成本提高效率，可以弥合信息不对称降低风险。这是该项工作的意义所在。

　　那么，医院排行榜的服务对象是谁呢？

　　初步归纳，最为关注医院排行榜的（也就是说，排行榜对其意义最大的）人群有三类：一是患者或潜在患者；二是医务人员或医疗行业的从业人员；三是医疗机构或医疗机构管理人员。这三类人群关注排行榜的目的不同，因而，针对这三类不同的人群，其排行榜的编制标准应该不同。

　　第一类：患者或潜在患者。这类人群关注医院排行榜，主要是出于医院选择上的信息不对称，不知道哪间医院的诊疗效果好、治疗时间短、费用低。因此，若是仅针对本类人群进行医院排行，则只需按照上述相应指标进行评选即可满足其要求。

　　第二类：医务人员或医疗行业的从业人员。这类人群主要是关注与个人职业发展有关的内容：比如学科建设水平、个人收入、个人成长空间以及医院的文化氛围等等。为了便于本类人群对医院的合理选择，相关评选的指标可多围绕个人学术成长需求、收入需求及社会交往等方面予以设置。

　　第三类：医疗机构或医疗机构管理人员。这类人群主要是关注与同行相比，本院所处的地位。显然，这类排行榜应该是融合前两类排行榜的相应指标再酌情补充，因而更为综合与复杂。

　　因此，如果是第三方机构来发布医院排行榜，则其视角或其服务对象应该是第三类。无论其指标有多少，至少要涵盖前两类人群关注的指标。

　　说到这里，就不难看出该排行榜为啥会引起争论了。以学术论文为重要参数编制的排行榜，没有覆盖上述三类人群对此类排行榜的需求而不够全面有失偏颇：对患者而言，他更关注医术的高低诊疗效果的好坏和是否经济，对医学理论是否高深不感兴趣；对医务人员来说，医学水平固然是其关注的一个方面，但肯定不是全部，他可能还关注收入水平等，显然，这份排行榜没有表现出这些；对医疗机构或医疗机构管理人员来讲，医院的发展不能仅靠论文，即便是高水平的论文。可以这么说，医院的品牌不是仅靠论文就能够搭建起的：论文仅仅是医疗技术的一个部分，品牌还关乎服务，还关乎医院的经营理念、价值观等等。对第三类人群而言，若是以这张排行榜所依据的标准来建设医院，不知会将医院引向何方？

　　编制并发布排行榜是一项严肃和科学的工作，必须清楚要服务的对象是谁，并通过编制排行榜真切地帮助到这些服务对象。否则，下多大的气力都是浪费。