调节医护人员的职业倦怠感刻不容缓

医药经济报

　　近日，网上盛传浙江某大学医学院附属医院200余名护士集体辞职，经核实，该院院长已否认了该条消息的真实性。然而，这条似乎并不真实的消息却在医患关系趋紧的当下，让人们关注到护士工作的不易。再联想起前一阵ICU护士掌掴婴儿的视频被曝光所引起的众多议论，在SARS十周年，感恩回想那个多名护士舍生取义的闪光时刻，探究如何更人性化看待护士工作显得十分有必要。

　　还是以ICU护士掌掴婴儿这一案例来说吧。抛开此案的其他原委不谈，单就ICU护士来说，能够成为ICU护士本身说明其在护理技术及护理规范上很优秀，不是普通护士可比。可一位专业优秀的护士为什么会在专业上犯错呢？ICU护士的工作每天就跟打仗一样，因为每位进入ICU的病患都是危重病人，极度依赖医疗仪器及护士的及时看护，护士们不仅要时刻关注并保障仪器的正常工作，观察病人的各项指征及反应，还要处理病人的卫生问题。工作强度和负荷一般人难以想象。在繁重的工作中，ICU护士的心理压力同样十分巨大，毕竟她们每天面对的都是一群挣扎在生死线上的同胞，感同身受使得她们时刻体会着这些同胞们的痛苦有时甚至是绝望，这样的心理煎熬又非一朝一夕，护士越是体会到病人的痛苦，越是用心护理，所体会到的痛苦也就越深，对护士的心理影响也就越大。

　　长期这样的心理重压，会出现两种结果，一是被调离ICU或者工作轮换，给这些护士以空间和时间来舒缓心理压力，这个目前能做到的医院并不多，毕竟ICU护士是业务尖子，本身数量就少，因为心理压力过大而流失的就更多；当下更多的是第二种情况，即护士自身调节发生作用，减弱甚至割断同感心，职业倦怠感增强，更多的时候只是机械地按照护理规范操作。在工作强度大及其他因素的作用下，因为职业倦怠感增强而出现不符合规范的护理行为，可以说，是很难避免的。此时，指责护士没有职业道德甚至没有人性是没错，但作为同胞，我们也应该从人性化的角度出发，来思忖如何加以避免。

　　其实，护士压力巨大是不争的事实，尤其是一些大型公立医院，人满为患，已经完全超越了医院科学合理地接待病人数量。护士们只能将自己看作是流水线上的蓝领工人，将病人看作是需要处理的各种元器件，同感心、使命感无处藏身，职业倦怠感无处遁形，职业道德甚至人性被挤压一点也不奇怪。

　　因此，当出现医患纠纷时，仅仅指责相关医护人员缺乏道德、缺乏人性是不公平的，毕竟这绝非他们的本意、本心。仅仅通过处罚的手段也是根本解决不了问题的，相反，“杀鸡儆猴”反而会更增加医护人员的心理压力，进一步增强职业倦怠感，更加事与愿违。可行的方式是，通过相应的手段调节医护人员的职业倦怠感，对缓解医护人员的心理压力，提高护理质量，解决医患纠纷大有助益。

　　首先要做的，是调节医护人员的工作量，一是从整体上解决医疗资源配置不均所造成的医护人员工作量不均的问题，比如目前在着重推行的“医联体”；二是通过提高医事服务费、采取预约就诊的方式，控制每位医护人员的工作量并保障其合理收入。

　　其次，是在院内积极开展针对医护人员的轮岗或心理干预工作，尤其是ICU等工作负荷、心理压力过大的医护人员，确保他们的身心愉悦、健康。

　　当然，对医护人员的培养和培训也是必不可少的。

　　在追求精细化管理的今天，注重医护人员的心理健康，舒缓职业倦怠感，从而提升医疗服务质量，更好地为顾客服务，应该是医院管理的重要工作，刻不容缓。